王自立名医工作室：（医案）中医如何治疗心动悸
王自立名医工作室：（医案）中医如何治疗心动悸
案 王某，女，55岁。心悸半年。
初诊 1999年4月5日。患者胃脘痞满1年余，近半年常感心悸，易恐惧，夜寐差，舌质淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉沉细。胃镜示“萎缩性胃炎”。心电图正常。
诊断 心动悸。
证属 脾虚不运，血不养心。
辨证 脾胃虚弱，运化无权，气血亏虚，心血不足，血不养心，故见心悸动。
治则 运脾安神。
处方 运脾汤化裁。
药物组成 党参30g，白术15g，茯苓12g，佛手15g，麦芽15g，石菖蒲12g，枳壳12g，炙甘草6g，龙骨15g、牡蛎15g，白蔻仁12g，瓜蒌15g。水煎分服，一日一剂。
二诊 1999年4月12日。患者述服药6剂后，胃脘痞满明显改善，心悸易恐亦缓解，夜寐仍差。上方加酸枣仁15g，安心宁神。调方如下：
党参30g，白术15g，茯苓12g，佛手15g，麦芽15g，石菖蒲12g，枳壳12g，炙甘草6g，龙骨、牡蛎15g，酸枣仁15g，白蔻仁12g，瓜蒌15g。水煎分服，一日一剂。
患者继服5剂后，夜寐至天明。
按 王师曰:“脾胃健运则升降和，升降和则心神安，故调和脾胃可使心神安宁”。《灵枢·决气》云:“中焦受气取汁变化而赤，是谓血”。说明心与脾关系至为密切，脾胃健运，气血充足，心有所养，则心神安宁。
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