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王自立名医工作室:(医案)中医如何治疗肾炎

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案  李某,女,73岁。尿频、尿急伴头晕耳鸣10余年。

初诊  2008年4月23日。患者尿系感染反复发作10余年,曾在某院行静脉肾盂造影提示慢性肾盂肾炎。平湿热邪毒蕴结膀胱是发病外因,素尿频、尿急,头晕耳鸣,口干,心烦易怒,手足心热。查其舌质淡红,苔薄,脉细数。

诊断  劳淋(慢性肾盂肾炎)。

证属  肾阴亏虚。

辨证  肾阴亏虚,虚热内生,热扰膀胱,发为淋证。

治则  滋阴补肾。

处方  知柏地黄汤加减。

药物组成  知母10g,黄柏10g,生地黄15g,茯苓10g,泽泻10g,牡丹皮10g,山药10g,山萸肉10g,猪苓10g,地骨皮10g,丹参10g。水煎分服,一日一剂。

二诊  2008年4月30日。患者述诸症较前好转,上方继服1周,巩固疗效。

按  《诸病源候论·诸淋侯》说“:肾虚则小便数,膀胱热则水下涩,数而且涩,则淋漓不宣。”说明肾虚在尿系感染的发病中占主要因素“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也”。肾虚而致阴虚内热是发病内因,老师以知柏地黄丸治之,补肾阴,清内热。 

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