陕西名中医之沈舒文——慢性萎缩性胃炎-痞满(气阴不足,寒热互结案)
陕西名中医之沈舒文——慢性萎缩性胃炎-痞满(气阴不足,寒热互结案)
刘某,女,62岁,住陕西咸阳市朝阳一路。2011年10月10日初诊。
主诉:胃脘胀满反复发作5年,加重2月。
现病史:5年前无明显诱因觉胃脘胀满不适,反酸,经多家医院中西药治疗,病情反复。近2月饮食不慎,自觉胃脘痞满加重,口干不思饮,纳差,困倦无力。胃镜检查示:(胃窦)重度慢性萎缩性胃炎伴糜烂。舌红,苔薄黄少津,脉沉缓。
西医诊断:慢性萎缩性胃炎。
中医诊断:痞满。
辨证:气阴不足,寒热互结。
治法:养阴益气,散结除痞。
方药:生晒参10g,白术15g,麦冬10g,石斛15g,半夏10g,干姜10g,黄芩10g,黄连6g,乌贼骨15g(先煎)15g,佛手12g,白蔻仁5g(后下),陈皮10g,炙甘草4g。12剂。水煎服。
二诊(10月26日):服药后,胃脘痞满消失,胀痛减轻明显,食欲增强,时有泛酸、口干,精神好转,二便正常。调整方药:太子参15g,麦冬10g,石斛15g,半夏10g,吴茱萸4g,黄连6g,刺猬皮15g,佛手12g,炙甘草5g。12剂。水煎,早晚服。
三诊(11月7日):上药服完后,胃脘胀痛消失,未觉其他明显不适。上方去刺猬皮,加枳实15g。继服18剂。每服6剂,停药2天。
四诊(2012年4月4日),患者前来求治失眠,诉:胃病今年未复发,现胃脘无明显不适。复查胃镜报告:慢性萎缩性胃炎转为慢性浅表性胃炎。
疗效评价:慢性萎缩性胃炎逆转治愈,症状基本消失。
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