深圳问止中医门诊部:李宇晴调理复视
李宇晴调理复视(医案)
医生:
李宇晴
中医全科;疑难症组。中医全科(内外妇儿皮肤五官痛症等)并专注于使用人工智能“中医大脑”对治病因复杂、医治难度高的各科疑难症,如心肺功能及心脑血管病变、脾胃肝胆病变、肾泌尿及生殖系统疾病、顽固性皮肤病、抑郁失眠等情志病、类风湿等自身免疫类病变、“四高”及结节/息肉/囊肿等内分泌代谢病变等。
广州中医药大学中医学学士,专研《伤寒论》《金匱要略》《辅行诀》等中医经典,中医理论扎实,对古中医五脏六腑升降理论有一定见解。
先跟随孔慧妍医师学习经方与伤寒腹诊、黄惠光医师学习脉诊,并于台湾义诊一年;后跟随谭氏平衡针法传承人韩玉龄医师、北京极易针灸创始人刘朝龙医师。先后于广州中医药大学第一附属医院、广东省中医院进修,曾于东莞大朗杏安中医门诊部任职。
李医师临证重视腹诊,用药注重人体气机升降,温阳同时不忘固护阴液。擅长针药结合治疗外感、五脏内伤杂病、情志病、关节疼痛等症,如不明原因低热、呼吸系统(咳嗽、哮喘)、心血管(冠心病、心动过缓/过速、脑梗)、消化系统(便秘、腹泻、慢性浅表性胃炎、反流性食管炎、胆结石、肝炎、肠息肉)、妇女病(月经不调、更年期综合症)、泌尿系统(尿道炎、前列腺炎、前列腺肥大)、失眠、焦虑症、忧郁症、痛症(肩周炎,腰腿痛)等病症。
复视医案:
初诊:阵发眼睛复视2年
在一个工作日的夜晚,一位青年男子走进问止中医的诊所,他刚坐下,还没等我开口询问,便拿出手机指着其中一篇病案,说到:“医师您好,我是看到这个医案来的,我觉得我跟这个患者的情况完全一样,能不能帮我看一下。”
我看了一眼,慢慢地说:“嗯,好的,每个人情况体质不完全相同,我们来看一下你身体其他地方有没有相关症状。”就这样开始了第一次诊断。
据B先生向我反馈:每日反复阵发性视物重影,时间持续2年,院检查因不明,脑CT、胸CT、眼部相关检查全部无异常,曾怀疑重症肌无力、眼肌麻痹,以前伴左眼睑下垂(现无);一般从中午11点开始反复发作,伴头昏(闭起一只眼就好了),如果劳累则加重,病症发作时偶伴讲话不利;有鼻炎发作时流清鼻涕;卧位站起时觉得有股热气上至头部,然后就感觉比较舒服、视物清晰;胃口好,口干饮水不解渴,饮水量约1500毫升/日,喜热饮;喝水后频尿(午睡尿频);汗出正常,怕风,冬天脚冷明显;睡眠可,偶做梦,偶觉四肢酸软感;大便2-3日1次,软粘,偶腹泻。
脉诊:右脉浮按空,尺弦滑,左浮滑,尺滑。
腹诊:心下按压胀、鼓音,腹股沟酸胀。
根据对B先生的诊断,可以知道是其身体水道系统出了问题,眼内组织水分多。当身体失衡阳虚湿阻,代谢不利,清气无法上达头部时,就可能出现视物重影的情况。
我把B先生的症状输入中医大脑,以“复视”为主症。中医大脑开方。
在确认送出方药前,B先生还反复检查系统界面开出的药物与他看到的医案是否一致,感觉非要一模一样才能放心服药的样子。
而中医讲究“同病异治”,哪怕是看似一样的问题,根据人体质不同,所用的方药自然会有所不同。给B先生的处方和之前医案所记载的处方并不完全一样,我与B先生沟通让其安心服药,让其服用十剂药,于春节假期结束后回诊。
复诊:效不更方
B先生服药期间正值春节假期,我收到他的回复如下:
之后例行回访:
当天B先生回复:身体状况好转,眼睛不适出现频率下降,精神好转,口干缓,频尿感减,手脚回暖,怕风减,轻微腰酸。在效不更方的基础上,我给他再开10付药。
按:
案例中,2年反复的病症经过中医大脑赋能开方,用了20天左右的时间,取得不错的效果。此结果有赖于患者本身并不弱的身体自愈力(正气)。很多患者刚喝药不久,没有什么变化,就急于询问状况。通常这种“喝药后无感,不好也不坏”的情况,多是药力累积不够,患者继续安心服药按时回诊即可。
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