王自立名医工作室：（医案）中医如何治疗慢性胃炎
王自立名医工作室：（医案）中医如何治疗慢性胃炎
案 路某，男，40岁。胃脘胀痛2月余。
初诊 2006年1月6日初诊。患者2月前因饮食不节致胃脘胀满作痛，查胃镜示：慢性浅表性胃炎。经对证治疗后胀闷不减。慕名来诊，刻见脘胀闷痛，得食则减，空腹痛显，食少纳呆，喜进热食，偶有呃逆，无泛酸，二便调。舌体胖，舌质淡，舌苔薄白，脉象沉细。
诊断 胃痛(慢性胃炎)，
证属 脾胃虚寒。
辨证 饮食不节，损伤脾胃，虚寒内生，脏腑失于温养。
治法 温中散寒，和胃止痛。
处方 良附丸合黄芪桂枝五物汤加减。
药物组成 香附15g，高良姜12g，砂仁10g，黄芪30g，当归15g，桂枝12g，石菖蒲15g，麦芽15g，浙贝母10g，仙鹤草30g。水煎分服，一日一剂。
二诊 2006年1月6日来诊。服药4剂，患者精神好转，面色转润，表情自然，胃胀消失，疼痛明显减轻，纳食增加，肠鸣作响，胸闷隐痛，喜进热食，二便调。舌体胖，舌质淡，舌苔白微腻，脉象沉细。药证相符，上方调服。调方如下：
香附15g，高良姜12g，砂仁10g，黄芪30g，当归15g，桂枝12g，石菖蒲15g，麦芽15g，浙贝母10g，仙鹤草30g，白术15g，茯苓15g。水煎服，一日一剂 。
药后再未来诊，春节后值其家人来诊，称其药后病情明显好转，复自服6剂后停药，春节期间病情平稳。
按 胃痛一病，当分清寒、热、虚、实论治，同时参照病势深浅之不同。该患因饮食所伤而病，喜进热食，可知其寒，食后缓而空腹重，则知其虚，结合舌脉，属脾胃虚寒无疑，故以温中散寒之剂而效。
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