深圳问止中医门诊部:李宇晴调理产后闭经
李宇晴调理产后闭经(医案)
医生:
李宇晴
中医全科;疑难症组。中医全科(内外妇儿皮肤五官痛症等)并专注于使用人工智能“中医大脑”对治病因复杂、医治难度高的各科疑难症,如心肺功能及心脑血管病变、脾胃肝胆病变、肾泌尿及生殖系统疾病、顽固性皮肤病、抑郁失眠等情志病、类风湿等自身免疫类病变、“四高”及结节/息肉/囊肿等内分泌代谢病变等。
广州中医药大学中医学学士,专研《伤寒论》《金匱要略》《辅行诀》等中医经典,中医理论扎实,对古中医五脏六腑升降理论有一定见解。
先跟随孔慧妍医师学习经方与伤寒腹诊、黄惠光医师学习脉诊,并于台湾义诊一年;后跟随谭氏平衡针法传承人韩玉龄医师、北京极易针灸创始人刘朝龙医师。先后于广州中医药大学第一附属医院、广东省中医院进修,曾于东莞大朗杏安中医门诊部任职。
李医师临证重视腹诊,用药注重人体气机升降,温阳同时不忘固护阴液。擅长针药结合治疗外感、五脏内伤杂病、情志病、关节疼痛等症,如不明原因低热、呼吸系统(咳嗽、哮喘)、心血管(冠心病、心动过缓/过速、脑梗)、消化系统(便秘、腹泻、慢性浅表性胃炎、反流性食管炎、胆结石、肝炎、肠息肉)、妇女病(月经不调、更年期综合症)、泌尿系统(尿道炎、前列腺炎、前列腺肥大)、失眠、焦虑症、忧郁症、痛症(肩周炎,腰腿痛)等病症。
产后闭经医案:
V来诊时已经有半年未来月经了,了解情况得知:自从二胎生产时大出血,V的月经就开始不好,去年4月起,月经时间逐渐拖后、量少、周期不定,最近这半年一直没来。
期间V一直坚持服用中药,最近几月胸部有胀痛,小腹也有点月经快来的坠痛感,但就是不下来,伴有偏多的淡黄白带,味腥粘稠。
自从生二胎后V的腰就不是很好,久坐容易腰酸。胃也不好,嘴巴淡没有食欲,饥饿又胃痛,饭后容易不消化,不喜欢喝水,早上睡醒口苦口干。心跳明显,活动量大就容易胸闷气短、汗出多,容易感冒。平时压力大、心情差,对很多事情都失去兴趣,睡眠还可以。小便黄,大便每天2-3次。检查见小腿肌肤甲错,小腹部有压痛,手掌干燥粗糙。
听完V的身体情况自述后实在是很心疼她,也再次对“妈妈”的身份感到敬佩,每个新生命到来的背后都是妈妈身体一次巨大的变动,我常常开玩笑,生个小朋友就是妈妈把自己一半的肾分给了宝宝,所以俗话常说一孕傻三年。
前三诊
V的闭经属于产后病,小腿肌肤甲错,小腹压痛明显提示有瘀血,输入症状后,中医大脑以活血为主兼疏肝养血方向治疗,加减上另外加强补肾精方面的方组。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
服药一周后,月经还是没来,腹部坠痛比之前更明显了,每次持续1-2分,胃口方面有改善,大便也顺畅一天一次。
二诊、三诊守主方,加强补肾。
三诊后:月经来了
服药3周后,迟了半年的月经来了。
四诊
经血虽然下来了,但V感觉还是有一阵阵的小腹坠痛,白带量多,原本的小腿肿胀感好多了,胸闷心悸好了。
因为最近工作压力强度大,胃口一般食欲不振、不渴,加上工作的座位有冷气直吹,后背总是有寒气,大便不顺偏少。
小腹仍有坠痛表示瘀血未净,不饿不渴、大便不顺还是与情绪压力导致的气滞有关。
服药调理期间,肠胃不适改善,月经如期而至,量多,痛经明显。这时问止的痛经卫生教育派上用场了。热敷、按推相关穴位可以缓解疼痛。
五诊
由于工作忙碌,V一直未能及时复诊。
再次复诊时,V反馈小腹坠痛以及食欲胃口不佳在月经后有点反复。针对顽固的反复小腹疼痛,有虚有寒有瘀,中医大脑推荐以温经散寒、养血祛瘀方剂治疗。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
六诊
反馈:腹痛改善,白带改善,胃口改善,气不足的情况好点,还是有点腹胀、大便不顺。
针对大便情况于原方基础上加强行气通腑,加上针对痛经的制剂配合。
中间因为深圳疫情波动加上V自己本身工作安排,复诊时间一延再延。
七诊
反馈:痛经减轻,基本不痛,4月、5月、6月均有月经,6月周期较上次长,经前些微小腹坠痛,月经量可,经期腰酸明显、小腹坠。经前白带会多点。胃口正常,咽干不想喝水,还是比较容易出汗,手脚暖,睡眠可,一觉天亮,心烦改善。工作的位置更换后,后背怕冷的情况好了,也没有膝盖疼痛了,小腿酸痛、紧绷还是容易出现。大便基本顺畅日1次,小便正常。
把症状输入中医大脑后,推荐以补肾疏肝的方加上问止制剂加强巩固。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
月经连续3月都有,月经相关的治疗基本到了尾声。后续回访,V表示一切都好,想休息缓缓。本案因二胎产后月经失调继发闭经的故事再此告一段落。
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