深圳问止中医门诊部:陈帅调理周身窜痛
陈帅调理周身窜痛(医案)
医生:
陈帅
中医全科;女科与儿科组;内分泌代谢组。中医全科(内外妇儿皮肤五官痛症等)并侧重于使用人工智能“中医大脑”对治女科与儿科病症,如月经不调、多囊卵巢综合征、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、乳腺囊肿、不孕、产后康复、儿童久咳、儿童消化不良、儿童发育迟缓等,以及对治甲亢、甲减、糖尿病、高血压、高血脂、痛风等内分泌与代谢病变。
中医肿瘤学硕士。本科毕业于黑龙江中医药大学中西医临床专业,研究生毕业于浙江中医药大学中医内科学专业肿瘤方向。本硕学习期间先后于黑龙江省中医院、黑龙江省医院、杭州市中医院实习规培,并于肿瘤科、内分泌科、心血管内科、呼吸科、针灸康复科、推拿科、中医妇科等科室轮转。
本科期间,于黑龙江省中医院跟随各科名老中医学习其治疗经验,主攻中医妇科方向。研究生期间,师从浙江省级名中医、世界中医药联合会肿瘤精准医学分会副会长、杭州市中医院党委书记林胜友教授,在中医药预防和治疗放射性肺炎、放射性肠炎、化疗后呕吐、化疗后骨髓抑制、癌因性疲乏、肿瘤相关性失眠、手足综合征等肿瘤相关疾病方面积累了丰富的临床经验,对中医药治疗消化系统肿瘤(胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、食管癌)、妇科肿瘤(乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌)、肺癌、淋巴瘤、脑肿瘤、肺癌、肾癌、前列腺癌等有一定的见解。
在校期间多次获得校奖学金,发表学术论文3篇。平素喜好钻研《黄帝内经》《伤寒杂病论》《四圣心源》等中医经典,中医理论扎实。
周身窜痛医案:
这是位来自山东的患者,因长期为给孩子治病四处奔波求医,操劳过度,自身也落下了一身毛病,来诊时,患者的主要问题是:
1 全身困乏无力,手无力,握不住东西,觉得右半身比左边重,头昏沉不清,少言懒语;
2 浑身窜痛:后背、右手臂、两腿时不时窜着疼,贴膏药能缓解,但对膏药过敏。两乳房和两腋下时不时会疼,腹部、右前臂隐痛,左膝盖蹲下、起来时里面咯得疼,腰酸腰疼,坐时间长了直不起腰。
其他症状情况有:
1 又怕热,又怕冷,脚、后背凉。胃口好,吃得多,不吃东西容易心慌。大便1~2天一次,偏干,有时候大便细,排便费劲,有不净感,深黄色。食辣则腹痛腹泻,腹痛严重时差点晕过去,全身出冷汗,伴恶心想吐。平素喝水不多,一喝水就尿频、尿急,咳嗽时漏尿。夏天特别爱出汗,汗粘;
2 睡眠浅,易醒,多梦,鼾声大,容易焦虑紧张,有时心烦易怒。记忆力不好,注意力不集中,经常走神;
3 脱发严重,头发干枯,白发,头屑多,头皮痒。双耳蝉鸣,黑眼圈,飞蚊症。牙龈出血,不能吃凉东西,遇凉牙疼,最近咽干、咽疼;
4 鼻炎,遇冷空气、灰尘或花草就打喷嚏、流鼻涕,鼻涕粘稠色白。鼻两侧、唇周秋冬季干燥起皮;
5 2012~2015查出患有甲状腺结节和乳腺增生,期间吃有甲巯咪唑、清开灵、内消瘰疬丸、逍遥丸、头狍等,感觉效果不大,自行停药,后服蚂蚁粉胶囊四年,最近一两年没用过任何药物。2021.10.15复查,甲状腺4a级,医生建议做手术。2021.5,B超示大量的盆腔积液。
分析病机,调理体质
综合患者全部情况,可分析导整体体质问题以气血亏虚为主。清代李中梓《医宗必读》说:“血气俱要,而补气在补血之先;阴阳并需,而养阳在滋阴之上。”肾藏精,精生髓,髓化血,“生血根本在于肾”。因此治以补中益气,温肾助阳。
我将患者症状转化为中医大脑相应的词条,中医大脑计算后开具处方如下:
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
首剂效果明显
一周后,收到患者的反馈:服药后有一定的排病反应,大便2-3次/日,偏稀,量较前增多,黄色。我此前交代过可能出现这种情况,在可控制范围内。
服药后部分症状消失:服药次日嗓子疼缓解,目前已无咽痛,左膝盖蹲下、起来时不怎么疼了,睡前也不兴奋了。脸色红润,没有不吃东西心慌、一喝水就尿频、尿急、睡觉打鼾、右半身比左边重等症状。
大部分症状缓解:全身困乏无力,手无力,握不住东西,头昏沉不清,少言懒语,浑身窜痛,脚凉、后背凉,双耳蝉鸣,飞蚊症,脱发等症状均有不同程度缓解。睡得比之前沉一些,做梦减少。
于是效不更方。
2-6诊守方治疗,患者持续好转,7诊时已无明显乏力,手能正常持物了,身痛的频率及程度大幅减轻,脸上的色斑和黑眼圈都轻了一大半,其余症状逐步消失,舌质较前红润,舌苔变薄。
本案即告收功结束!
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