王自立名医工作室:(医案)中医如何治疗口腔溃疡
王自立名医工作室:(医案)中医如何治疗口腔溃疡
案 陈某,女,29岁。发作性口腔溃疡、口周疱疹1年。
初诊 2009年5月20日。发作性口腔溃疡、口周疱疹1年﹙上腭、舌下﹚,口腔溃疡发作即腹泻,此次先腹泻后出溃疡,食纳可,大便稀薄,臭秽,小便黄,舌尖红,苔薄白,脉沉。
诊断 口疮(口腔溃疡)。
证属 肠道湿热。
辨证 湿热内停,邪热循经上冲,熏蒸口舌,热腐肌膜,发为口疮。
治则 清热利湿。
处方 葛根黄芩黄连汤化裁。
药物组成 葛根15g,黄芩10g,黄连5g,白头翁30g,马齿苋30g,秦皮10g,木香10g,仙鹤草30g,薏苡仁30g,茯苓30g,桂枝5g。
二诊 口腔溃疡、口周疱疹已愈。上方调服:
葛根10g,黄芩10g,马齿苋15g,木香5g,石菖蒲10g,麦芽15g,仙鹤草15g,香附10g。水煎分服,一日一剂。
按 口腔溃疡医者多从胃热炽盛、虚火上炎治之,而此案老师以葛根黄芩黄连汤化裁治之,疗效亦显。葛根黄芩黄连汤出自《伤寒论》治疗“太阳病,桂枝证,医反下之,,表未解也”。利遂不止,脉促者,实为里热也,既为里热在下可表现为下利臭秽,肛门灼热,在上可表现为口腔溃疡。口周疱疹。患者主诉是口腔溃疡,老师未以常法治之,而投以清肠止泻之剂,使热清利止,口腔溃疡自愈。
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