濮阳济民中医医院：骨关节炎的预防措施有哪些？

什么是骨性关节炎？

骨性关节炎主要是指骨关节部位出现了退化，引起了关节内部的软骨变性、断裂、剥脱以及骨关节周围骨质增生的情况出现，从而引发骨关节部位有肿胀、疼痛的情况。后期就会引发骨关节部位变形、疼痛和活动受限，从而影响病人骨关节部位正常的功能。

骨关节炎有哪些症状？

骨关节炎又叫老年性关节炎，主要有三大症状：关节痛、关节肿胀和关节功能障碍。骨关节炎最早期的症状就是上下楼不舒服，有的患者蹲不下去了，慢慢地就会出现走路也疼，有些患者关节内还会出现嘎巴嘎巴响。

以膝关节为例，此病可造成患肢行走、下蹲、上下楼时疼痛，活动功能障碍，严重时可发生屈曲及内外翻等畸形。

怎样预防骨关节炎？

减轻关节负荷，避免外伤可以有效地预防骨性关节炎。

具体措施包括：①要避免剧烈、长时间的运动，往往有些老年人是在剧烈运动或长时间行走 后使得膝关节炎的症状加重，以致长期得不到缓解。②减轻体重，可减轻膝关节的负荷，避免病情加重。

③功能锻炼，膝关节功能锻炼的原则是以主动不负重的活动为主，例如直腿 抬高锻炼，从而增强肌肉力量，保持关节的稳定性。④减少跑跳、上下楼梯及爬山等运动，改为游泳或骑自行车等运动。⑤使用硬质护膝，保护膝关节的稳定性。

骨关节炎治得好吗？

骨性关节炎的基本病理改变是关节软骨的退变、磨损，而软骨是不能再生的。目前还没有根治关节炎的方法，但治疗可以缓解症状和改善关节功能。

所有的药物治疗都仅仅是以改善症状为目的，不能使关节炎的病程逆转。已发生退变损害的关节软骨修复与重建，所以，骨性关节炎的治疗不能使病变发生逆转，只能是延缓疾病的发展进程。

骨关节炎如何治疗？

早期骨性关节炎可减少负重性活动（如爬山、提重物等），增加肌力，加强关节稳定性，避免受凉受潮。同时可采用物理治疗措施，有助于改善局部循环，消除炎症反应。

如有疼痛、肿胀的情况，应同时服用非甾体类抗炎镇痛类药物和关节软骨营养类药物，可以缓解症状，改善功能，延缓病变发展进程。

若关节出现别卡和交锁症状，则应做进一步检査，如做磁共振检查，了解是否有半月板磨损或撕裂，滑膜有无增厚，以及关节内有无游离体存在。在此阶段，可建议行关节镜下清理手术，术后可明显改善症状。

若关节同时合并有较轻的畸形（常见为膝内、外翻畸形)，且患者为中青年人，可行高位截骨矫形， 纠正下肢力线，使关节内外侧负重均衡，对延缓骨性关节炎的发展起到显著作用。

在本病的晚期，关节持续疼痛，经各种保守治疗无改善，严重影响日常生活时，则可以采用人工关节置换手术治疗。

骨关节炎患者如何锻炼

首先在急性期是一定要制动休息的，这个时候是不要锻炼，经过一段时间的治疗，症状有所缓解以后，我们建议病人开始一些力所能及的锻炼，如果您还在卧床期的话，建议您可以让家人辅助您的关节上下两端，然后逐渐增加关节的活动度，在这个过程中可能有一些轻微的疼痛，这个不要紧慢慢来循序渐进。

正确适当的锻炼是必需的，尤其是膝关节周围肌群的肌力和关节活动功能的锻炼，可延缓和减慢骨性关节炎的发展进程。锻炼的方式包括：游泳、散步、骑脚踏车、仰卧直腿抬高或抗阻力训练及非负重位关节的屈伸活动。

不适当的或过度负重性锻炼会增加已发生退变的关节软骨磨损，加重骨性关节炎，如爬山、上下楼梯及蹲起等活动。

1、热身运动：练习前的身体准备

目的：逐渐增加心率，伸展或使肌肉柔软，准备适应运动训练计划。

持续时间：5〜10分钟。

方法：首先伸展大的肌群，然后用舒适的速度开始步行，逐渐增加速度，增加心率、体温和肌肉的血流。

2、有氧训练

目的：增加心率，深呼吸和肌肉耐力。

方法：均匀的速度，一致的步幅，自然而轻松的正确步态。

持续时间：20〜30分钟，如果要减轻体重，可以增加速度，增加训练时间到45〜60分钟，也可以延长时间而减少训练强度。如果喜欢低强度练习，可增加练习持续时间20〜30分钟。

3、整理运动：增加机体适应性。

目的：让心率和肌肉恢复到正常，防止血液聚集在腿部，使肌肉伸展，改善和维持肌肉的适应性，有助于防止不适。

药物治疗

主要有以下两类药物：

1、非甾体类抗炎镇痛药物，如双氯芬酸钠、布洛芬、塞来昔布等，可以缓解疼痛症状。

2、改善关节软骨营养药物，如硫酸氨基葡萄糖。硫酸氨基葡萄糖是关节软骨 的一种成分，可能对营养软骨，延缓关节退变有一定作用。

濮阳济民中医医院

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