陕西名中医之刘德玉——气滞血瘀（椎体骨折）案
陕西名中医之刘德玉——气滞血瘀（椎体骨折）案
张某，女，56岁，退休工人，陕西西安人；摔伤致腰部疼痛3天，胸腰椎X线提示：第12胸椎椎体、第2腰椎椎体压缩性骨折。辩为骨折，气滞血瘀证，以复元活血汤加减活血祛瘀，疏肝通络而收显效。
患者因“摔伤致腰背部疼痛3天”于2012年7月10日前来就诊。
初诊：诉3天前自高出坠落，即感腰背部疼痛剧烈，活动受限，双下肢无麻木等症，大便三日未解。面色晦暗，舌质红，少苔，脉弦。查体：第12胸椎、第2腰椎棘突压痛阳性，纵向叩击痛阳性，胸腰椎X线提示：第12胸椎椎体、第2腰椎椎体压缩性骨折。辩为骨折，此为气滞血瘀所致，法当活血祛瘀，疏肝通络，方用复元活血汤加减:柴胡15g、当归12g、川芎12g、桃仁12g、枳壳12g、穿山甲10g、花粉12g、酒大黄10g、乳香6g、没药6g、元胡12g、红花10g、土元10g、炙甘草10g，上药5付水煎服，日一剂，早晚各一次。
二诊：服用前方后，患者疼痛明显缓解，大便通畅，守前方再行5剂，
三诊：疼痛症状悉除，嘱继服接骨片3月，嘱加强腰背肌肉锻炼，以固其效。电话随访，未诉不适。按：腰椎压缩性骨折为骨伤科临床常见疾病。凡从高处跌下，臀部或足跟着地，使脊柱突然屈曲；或弯腰工作时，背部或肩部遭重物打击，均有可能导致此类损伤。本其有明显的损伤史，以及腰背疼痛，转侧不利，甚至难以行动，棘突部位触诊有隆起感，并有明显压痛或肿胀，纵向叩击痛阳性，但无下肢肌力减退、麻木、腱反射减弱，大便失禁，小便潴留等症状，说明患者腰椎损伤未造成相应节段的神经损伤。临床中我们针对此类患者在结合辅助检查的情况下，常主张采取中医保守治疗，其临床效果理想，且疗程短，功能恢复好。 本病例因间接暴力所致，损伤早期血瘀阻滞，气机不畅，以复元活血汤加减治疗、配合热敷、理疗，共奏活血化瘀，消肿通络，行气止痛之效。
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