郑州广安中医院：你不得不知的输液小常识！_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

1.什么情况下需要输液？

⑴补充水分和电解质，以纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。常用于各种原因导致的脱水、酸碱平衡失调等病人。

⑵补充营养，供给热能。常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等病人。

⑶输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的。常用于各种中毒、严重感染等病人。

⑷补充血容量，改善微循环，维持血压。常用于抢救严重烧伤、大出血、休克等病人。

⑸输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。

2.输液会不会有依赖性？

“输液依赖”是指一生病就输液的依赖症行为。该行为已经成为公众的一种生活常识、一种思维方式。普通、短时的输液不会产生依赖，比如感冒发烧后输液输的是抗病毒或者是抗细菌的药物,如抗生素、清热解毒的中药等。这些药物都不会有成瘾性,也就是不会产生依赖性。但对于部分的慢性病人，如贫血的、头晕的，输液会比较快的缓解症状，提高病人的舒适度，这种有效的治疗作用，可能对患者的心理产生暗示，患者会产生依赖情绪。

专家指出：过度输液有害健康。

3.晕针晕血的人是不是不能输液？

晕针晕血症并非器质性疾病，而是一种心理疾病，属于恐惧症中的一种,是指病人由于见到针、血液而产生的晕厥现象。晕针晕血症主要表现为头晕，恶心，目眩，心悸，继而面色苍白，出冷汗，四肢厥冷，血压降低，脉搏细弱，甚至突然意识丧失。所以不会有生命危险，不要太担心。

晕针晕血的病人不是不能输液的，但这些病人由于晕血晕针，在扎针的时候，可能会出现头晕、恶心、呕吐、短暂的意识丧失等症状，为了规避这些风险，我们建议这些病人在穿刺时，取用卧位，护士可有意识的与患者交谈，转移注意力，并注意穿刺后的观察，密切观察病情，有问题及时处理。

4.怎样做可以缓解疼痛感？

首先自己内心要足够强大，给自己积极的心理暗示，要相信自己，可以耐受疼痛；穿刺过程中要注意分散自己的注意力；要给护士足够的信任，要相信护士的技术，并注意与护士及时的沟通，及时反馈自己的感受，以便护士及时的调整，减轻您的痛苦。

5.输液前患者需要做哪些准备？

(1)不能空腹；

(2)采取舒适体位；

(3)提前上厕所；

6.空腹、没有休息好可以输液吗？

空腹病人不建议立即输液，可适当进餐后再输液；没有休息好的病人不建议坐位输液，最好躺着输液，开始时输液速度要慢，以免发生不适。建议最好是不要空腹疲劳时输液，因为容易引起晕厥，所以最好是吃点东西后在输液。如果没法吃东西的话，输液中需要减慢滴速并且需要密切观察。此外，输液时最好不要空腹。因为药物进入静脉血管后，随着血液循环进入胃肠毛细血管，刺激胃肠道黏膜，导致胃液分泌增多，若无食物中和，会引起泛酸、恶心、呕吐、疼痛等症状。就餐后输液，可在一定程度上避免这些症状。

7.手上细菌进入血液会有什么影响？

大量的细菌进入血液，当然是有危险的，这可以导致出现败血症，脓毒血症，可以引起感染性休克，危及到生命。但是从你描述的这种情况看，即使是有细菌进入血液也是少量的，这样的情况没有什么危险性，因为人体是存在免疫系统的，有少量细菌进入血液后，会很快被免疫细胞所杀灭。

8.输液常规选择哪些部位的血管？

首选手背浅静脉，看得清楚的，较粗的血管进行穿刺，2只手哪个清楚选哪个。如果首选手背浅静脉，有困难，其它部位，如肘关节处的静脉也可以。

9.如何选择血管？

对于短期输液的患者可选择有弹性、粗直的血管，以在光洁、无瘢痕的皮肤处进针为宜。选择上肢静脉时，尽量选择桡侧血管，因尺侧神经末梢更丰富，痛觉更强。尽量选择较平坦的位置，这样固定较好，患者轻微活动不易外渗。在抢救时则需争分夺秒，应尽量选择离心脏较近的大静脉给药。

对于要长期输液的患者则要从远心端到近心端，从细血管开始，合理安排。对于那些血管极不好找的患者切忌用手拍打血管，那样容易使凝血功能不好患者的针眼再次出血，我们可以让患者的手热敷或下垂几分钟，也可以借助血压计：按照常规测血压的方法绑上袖带，充气后很快可以发现血管暴露出来。

小儿的血管细，表浅，固定，皮肤娇嫩。与成人输液相比，小儿静脉输液就有不同特点。1个月～2岁组患儿输液首选头皮静脉，穿刺前应刮去血管周围头发、以利胶布粘贴。在进行备皮时，应尽量将血管周围备宽些，便于固定和拔针，同时要特别注意固定好小儿的双手和头部，以免意外损伤皮肤而引起感染。，3～6岁组患儿输液，可以选择手背或足背静脉，但最好避开关节位置。

10.静脉留置针需要注意什么？

⑴要保持局部的清洁、干燥。

⑵如感觉疼痛与不适时，要及时与护士沟通。如有异常情况，应及时拔除导管并作相应处理。

⑶使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体的活动。如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局部包裹好。能下地活动的患者，静脉留置针避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞导管。

11.输液前为什么要做皮试？（哪些药物需要做皮试？）

皮试就是用一点点这种药水注射到皮下，看有没有过敏反应，如果出现红肿，痒，说明身体对这种药物过敏，不能使用。这是一些有过敏作用的药为了保证患者的安全，必须采取的措施。

12.哪些药物需要做皮试？

青霉素类（注射和口服剂型）、头孢类、链霉素、结核菌素、破伤风抗毒素血清、盐酸普鲁卡因、细胞色素C、有机碘造影剂、门冬酰胺酶。无论药品说明书中是否说明要做皮试，这些药物在使用前必须做皮试。

13.皮试过程中需要注意什么？

要充分暴露皮试部位，不要用衣服摩擦！有恶心、呕吐、咳嗽、气短的情况，及时告知护士。

皮试后有一小皮丘隆起，切勿按揉。如果局部有少许渗出，也不可揉搓，以防局部皮肤发红，影响皮试结果的判断。皮试后患者应在注射室门口椅子上等候20分钟，期间避免剧烈活动，如果患者感觉不适，如头晕、面色苍白、出冷汗、皮试处皮肤出现皮疹，则应立即通知注射室护士。3、皮试后，要在皮试等候区等候20分钟，不要离开护士的视线！皮试后应给注射室护士观察皮试结果，如过时则需重新做皮试。

14.输液期间回血危险吗？

在输液穿刺时，都要针管回血，说明针头已经完全进去到血管当中，才能输液，没什么危害。输液过程中回血，是由于输液瓶与患者手之间的垂直距离缩短，血管内的血液进入到输液管的现象，如及时发现，可通过抬高输液瓶的距离，血液会自行进入血管。如果回血时间过长，建议拔掉后重新穿刺，以防形成的血凝块进入血管。

15.输液过程中头晕、胸闷、全身瘙痒是什么原因？

首先通知医生，看患者输液前的症状是哪些？如果基础症状遵医嘱对症处理！如果是过敏反应的话！要立即抢救。

16.输液过敏怎么办？

输液药物过敏是常见的药物反应，任何药物都有可能引起过敏，一般需要立即停用引起过敏的药物，并及时抗过敏治疗。

指导意见：

建议有输液期间过敏的情况，要停用输液的药物，换用生理盐水或葡萄糖冲管，然后及时使用抗过敏药治疗，可以用地塞米松，扑尔敏一般就可以了，如果有休克的症状需要及时抢救，

17.输液过程中出现头晕、胸闷、瘙痒症状怎么办？

首先通知医生，看患者输液前的症状是哪些？如果基础症状遵医嘱对症处理！如果是过敏反应的话！要立即抢救。出现这些症状应立即停止输液，报告医护人员。再给予相应的处理！

18.输液跑针如何判断？

液体不滴或输液速度缓慢；注射部位出现肿胀疼痛；挤压输液管无回血。

19.跑针后怎么办？

立即拔针，更换部位后重新穿刺。局部如果肿胀不明显，可不用处理。如果肿胀的明显，48小时冷敷，48小时后热敷，也可用的硫酸镁，新鲜土豆片敷，重要冰消散外服。并注意局部的清洁、干燥，防止感染。

20.输液期间要上厕所，需要注意些什么？

先评估自己的活动能力，需要协助时，要及时与护士沟通；茂菲式滴管要直立，切勿导致，以防空气进入输液管下端，发生意外。输液侧肢体要限制活动。

21.输液过程中如何控制点滴速度？

输液滴速是根据患者的年龄、病情、药物的性质进行调节的，滴速调节好之后，患者自己不能随意调节，不要随意调节输液架的高度。

22.点滴速度会由什么影响？

点滴速度由所选择的血管的粗细、输液针头的型号、滴速的调节、药物的浓度(脂肪乳浓度较大)、药物的性质(氯化钾)、年龄(老人和小孩宜慢)等。

23.空气跑到血液里会有什么影响？

一般来说,少量空气进入血管内不会引起病人症状,当有大量气体进入静脉时,病人有不同程度的症状，如呼吸困难、咳嗽、胸部发紧、气喘和紫绀等。严重者引起昏迷和死亡。进入血管的空气不可能排出来的，它会吸附在心室壁上段，不过可以放心，少量的话不会引起任何疾病的。

24.遇到上述情况该怎么办？

立即停止输液，置病人于左侧头低足高位卧位。因该体位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉口，从而防止发生栓塞。再随着心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内。一般小的空气泡可以在肺部被排出。大剂量空气大于5毫升，那就会形成致死性血栓了。

25.打完点滴拔针后需要按压多久？

建议按压5分钟，拔针后按压时间短是造成局部出血及皮下瘀血的原因，这可能是由于血管穿刺处的血细胞凝集块尚未形成，在静脉压及骨骼肌收缩的挤压作用下血液易从针眼处溢血，形成瘀血或皮下出血。有效延长按压时间，有利于局部血细胞凝集块形成，从而减少了皮下瘀血的发生。

26.打完点滴手淤青该如何处理？

用新鲜土豆片敷，硫酸镁湿敷，或者热毛巾敷一敷。

27.手肿是什么原因？

液体外渗，循环不好，吸收慢。

28.如何消肿？

用新鲜土豆片敷，硫酸镁湿敷，或者热毛巾敷一敷，化疗药物禁止热敷。

29.打点滴血管硬化怎么办？

先把患处用热毛巾擦过，以切好的生土豆片（不要太厚了）敷于患处，以热水袋加温；一日2～3次，轻者4～5天可愈。

30.长期打点滴对身体有什么危害？

⑴打点滴会使血液中不溶性微粒增多，由于人体的毛细血管直径一般为4－7微米，那么经常或大量的药物输液进入血管，不溶性微粒就会大量地蓄积在微血管丰富的心、肺、肾等重要器官内，久而久之，就会引起微血管的血栓梗塞、肺内肉芽肿、肺纤维化、肺静脉压、肺动脉压增高，以及局部组织水肿、炎症、坏死，甚至引起癌症等。

⑵打点滴能降低人身的免疫力，使身体产生抗药性

我们人体自身的免逸系统对周围环境的病菌和病毒具有较强的防御能力。如果一生病，不管是大病还是小病去打点滴，长此以往不仅会增强人体的耐药性，还可能干扰人体的正常防御功能。输液的药物直接进入血液循环，没有经过胃肠道，省略了体液免疫和细胞免疫环节。久而久之，就会形成难以控制的恶性循环，降低人体自身的免疫能力。同时，还容易患上输液依赖证，就是有些人得了一些感冒等小的疾病时吃药治疗很难见效，经常采用输液的方式治疗，导致身体产生抗药性，以后再患同样的疾病如果不打点滴就很难好起来。

打点滴会导致自身菌群失调，增加身体感染疾病的机会。

⑶人体的体表及体内有很多细菌，如我们胃肠内就有一些有益的细菌来帮助我们消化，正常情况下保持菌群间的平衡，就不会引发疾病。过度输液会导致人体固有的细菌菌群失调，增加细菌的耐药性，“超级细菌”的出现已经对我们发出了警告，这种细菌能力超强，一般的药物对其没有任何的杀伤作用，为今后对疾病治疗带来难以想象的不良后果。

⑷打点滴也比口服药物更容易出现药物不良反应，特别是过敏反应。如果是口服，药物中能引起过敏的杂质可能就在消化道中被消化掉，或无法被身体吸收，但是打点滴时这些杂质却直接进入了血液，

⑸打点滴存在的其他问题。

打点滴时使用的药液浓度过稀或者过浓，就可以在进入人体后，破坏体内的电解质平衡；输液速度如果过快，或者输入过多药液，还可能引发高血压、心脏衰竭和肺水肿；甚至，如果在针管内的药液中混入了气泡或者血凝块，还会堵塞血管，让心脏停止跳动。

31.静脉输液存在的风险？

①静脉治疗可给病人造成一定的创伤及并发症。

②由于是侵入性操作，还能增加病人感染的机会。

③输液治疗在一定程度上限制了病人的行动。

④穿刺时或治疗中科引起病人的疼痛或不适。

⑤相对费用较高。

32.静脉输液的优点？

不能口服给药的病人，可静脉给予液体、药物、营养或其他溶液；静脉给药可经血液循环迅速到达全身，在抢救病人时能争取时间；通过控制给药速度，使血液浓度保持相对平衡，最高与最低血药浓度比较低；按需要给药能及时起效。

33.静脉输液缺点有哪些？