郑州乐氏同仁中医门诊部：轻则昏迷，重则死亡！警惕高温“杀手”热射病

“广东32岁快递员患热射病住进ICU，昏迷一个多月仍未醒；四川南充，川北医学院附属医院日前已连续接收2例热射病人，其中1人已不幸去世；陕西西安建筑工人收工回家路上因热射病去世……”

随着16日入伏，天气进入了今夏最热的时段。各地的高温天气霸占了热搜，“热射病”这一名词也频繁地出现在人们地视野中。

那么热射病到底是什么，对人体有哪些伤害，高温天气下该如何预防，出现症状又该怎样应急处理呢？

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体温迅速升至40℃警惕热射病

热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍及多器官功能障碍的严重致命性疾病，是中暑最严重的类型，一旦发生，死亡率极高。高温高湿的气候因素和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素。

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根据发病原因和易感人群的不同，热射病可分为劳力型热射病和非劳力型热射病（又称经典型热射病）。劳力型热射病主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病，比如在高温、高湿环境下高强度的工作人员，多发于建筑工、环卫工、健康青年人等。经典型热射病主要由高温和（或）高湿环境因素引起，通常没有剧烈的体力活动，多发于年老、体弱和有慢性疾病的患者。有些老年人不愿意开风扇、空调或者衣着较多；还有产妇坐月子怕风着凉，都更容易中暑。

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热射病的症状有哪些？

● 体温升高，患者核心体温多在40℃以上；

● 中枢神经系统功能障碍，早期即可出现严重损害，表现为谵妄、嗜睡、癫痫发作、昏迷等；

● 可出现其他神经系统异常表现，包括行为怪异、幻觉、角弓反张、去大脑强直等；

● 部分患者后期可遗留长期的中枢神经系统损害，主要表现为注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍、共济失调等；

● 其他症状还有头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力等。

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遇到热射病，抓住“黄金3小时”

从热射病患者的救治有效性上来说，及时有效的现场施救是转危为安的关键。临床研究表明，热射病的病死率与高热持续时间密切相关，超过3小时就会导致严重后果。因此，病发后的3小时被称为抢救热射病患者的“黄金3小时”。

在户外高温环境中，如果发现有人出现严重中暑症状，在呼叫急救车的同时，可按照以下步骤进行现场急救：

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立即转移

迅速将患者由高热环境转移到通风、阴凉的地方，使其平卧，垫高头脚，迅速解开衣扣，松开或脱去衣物；

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快速降温

以物理降温为主要方法，在头部敷冷毛巾，用冷水或湿毛巾擦拭全身。有条件的可用冰袋降温，将冰袋放置于头部、颈部、腋窝、腹股沟、大腿根部等区域，这些部位血管丰富，降温效果好。同时，用电扇或扇子等工具以加速散热；

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及时补水

若患者仍有意识，可补充一些加入少量食盐的清凉饮料，但不要急于大量补充水分，以免引起呕吐、腹痛、恶心等症状。可为患者服用人丹、十滴水、藿香正气水等中成药，神志不清者不要喂药。已经昏迷者不要强行喂水，否则可能引起气道梗阻或呕吐窒息；

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紧急转送

患者表现出意识障碍、呼吸急促、皮肤干热，继而体温迅速升高到40℃以上，应迅速送到有血液净化治疗条件的重症医学科进行治疗。通常，这类患者需要在两个小时内把体温从40℃以上降低到38.5℃以下。

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注意5个事项，远离热射病

① 避免在高温下暴晒运动；

② 户外环境下少量多次饮水；

③ 睡眠要充足；

④ 科学安排户外时间，活动间隙或结束后尽快散热；

⑤ 清淡饮食。

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