沈阳中医院：（医案）中医如何治疗水肿_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

沈阳中医院：（医案）中医如何治疗水肿

大病专治王医师 • 2022年8月1日 am10:04 • • 阅读 209

初诊：2019年8月6日

主诉：眼睑浮肿反复3月余，加重半月。

现病史：患者3月前无明显诱因出现双眼睑浮肿，近半月加重，晨起较重，下午稍缓解，伴有双手僵硬感，皮肤痒，腰膝酸酸软乏力，双下肢轻度浮肿，饮食尚可，夜尿频，大便调。舌淡红，苔薄白，脉细。

诊断：水肿（肾虚）

治疗：补肾化气行水

处方：女贞子15g 桑葚15g 生地15g 熟地15g

枸杞子15g 山茱萸5g 防风15g 地肤子20g

茯苓25g 泽泻20g 猪苓20g 车前子15g

竹叶15g 灯芯5g

5付水煎服，日二次口服。

二诊：2019年8月15日

眼睑浮肿明显减轻，手僵硬好转，双下肢无明显浮肿，二便调，时有畏寒，舌淡红，苔薄白。原方加桂枝10g，5剂水煎服日二次口服。

按：水肿病的基本病因病机为感受外邪，饮食失调，或劳倦过度等，使肺失通调，脾失转运，肾失开阖，三焦气化不利而致。《素问·水热穴论篇》指出：“故其本在肾，期末在肺”。该患者证属肾气亏虚所致。肾气亏虚，不能化气行水，膀胱气化失常，开合不利，引起水液内停，泛滥肌肤，而成水肿。治疗以补肾化气行水为主。方中女贞子、桑葚、生地、熟地、枸杞子、山茱萸补肾益精，防风祛风解表，茯苓、泽泻、猪苓、车前竹叶健脾、利水渗湿。该患肾虚为本，治疗以补虚为主，随证治之。