郑州清宁中医（综合）诊所：儿童健康科普 | 解答你对儿童长高和生长发育的诸多疑问

儿童生长发育

基本概念

生长发育是一个重要的生命现象，具有可能性、现实性、可塑性，始于精卵结合，止于青春期结束。

生长是量的变化，指细胞、组织、器官和系统等在数量、大小、重量上的增加和化学生长，随着儿童年龄的增长，身体各个器官和系统的长大。

发育属质变范畴，是细胞、组织、器官和系统的功能分化逐渐完善和成熟，包括“身”（体格、体力）和“心” （心理、行为）两个密不可分的方面。 

儿童生长发育

各个阶段

婴幼儿期（快速生长期）

出生后第一年生长速度最快，可增长25cm；第二年生长速度大约在12cm左右。

此阶段主要受营养状况和生长激素调控。

儿童期（稳定生长期）

每年生长5~7cm。此阶段主要受生长激素和甲状腺激素的共同调控。

若身体没有产生足够的生长激素，每年的生长速率会不足5cm。

青春期（生长加速期）

整个青春期，女孩可增长20~25cm，男孩可增长25~28cm。

此阶段主要是生长激素和性激素调控。

性激素除促进生长外，还可促进性成熟和骨骺闭合，最终导致身高停止增长。

判断孩子身高

是否正常

根据生长速率进行初步判断

若婴幼儿期生长速率低于7cm/年，儿童期低于5cm/年，青春期低于6cm/年，即可初步判定为不正常。

参照身高标准表

在相似生活环境下，个体身高低于同龄人群平均值2个标准差，或在《0-18岁儿童青少年身高、体重百分位数值表》内第3百分位数（3rd）以下属于矮小。

病因查找判断

存在一些导致儿童身高矮小的病因，如早产史、产伤史、颅内感染史、外伤、贫血、心脏病、肾功能不全等疾病，但这些并不是导致儿童矮小的绝对原因。

根据文献阐述，全国矮身材发生率，男性为4.87%，女性为4.19%。

若发现孩子身材相对矮小，不要惊慌焦虑，应及时就诊，确诊原因，目前矮身材是可以进行治疗的。

若儿童矮小

如何改善

儿童身高状况不尽如意人，应尽早排除内分泌系统及其他疾患，及时进行诊断和治疗干预，日常从营养、运动、睡眠、情绪等方面进行综合改善。

全面营养

研究表明，骨骼生长不单是钙磷等矿物质的堆积，锌、维生素A、碘等对身高增长有明显的直接作用，胶原含有大量的特殊氨基酸（甘氨酸、脯氨酸等）也是骨骼形成和生长所必需的。

营养的七大要素，蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、膳食纤维、矿物质、水，这些营养均存在于粮食、肉蛋奶、蔬菜和水果等食品中，每日均需摄足。

要注意科学均衡饮食，做到不偏食不挑食。

适量运动

大量实验证明，采用以跑、跳等下肢运动训练方式，接近无氧阈中等强度，对矮身材儿童的增高最为有效。

坚持体育锻炼能促进孩子骨骼、肌肉、关节、韧带的发育和功能健全。

运动可促进生长激素的分泌，尤其是弹跳及伸展性运动，可刺激骨骼发育，有利于促进身高增长。

充足睡眠

生长激素分泌高峰一般在熟睡后出现，所以，处于生长期的青少年应合理安排时间，不要熬夜。

每天保证孩子8~10小时睡眠时间，让体内的生长激素和其他与生长发育有关的激素处于最佳的分泌和发挥功能的状态。

愉悦心情

现代心理学家研究认为爱抚的缺失、精神上的压抑及心灵上的创伤，都可能导致神经内分泌系统功能的紊乱，致使生长激素、甲状腺素等分泌减少，从而引起儿童生长发育障碍。

对于儿童身材，需要科学对待，及时干预和治疗，但不可急于一时。

而同时需要家长的配合和帮助，重视儿童的心理发育，保持精神愉悦，温馨舒适、充满关爱的环境可以让儿童健康成长，从而辅助儿童的增高治疗。

走出长高误区

决定儿童生长的因素很多，有很大的个体差异，面对孩子身高，家长可能有以下几个常见的误区。

误区一：盲目等晚长

相信有家长会遇到这样的情况，当你感觉孩子有点生长发育缓慢的时候，旁人告诉你是“晚长”，自己以前就是这样，或者有些家长就是这样认为的。

每个人的生长发育情况都不一样，是不是“晚长”还需要到专业医院检查才知道，妄下定论可能会害孩子错过最佳的治疗时期。

误区二：补钙就能长

钙是人体内一种重要的矿物质，骨骼形成离不开钙。

除了少数儿童由于钙供应不足或吸收障碍需要适当补钙外，大部分儿童体内的钙都是正常的。

如果过量补钙，可能会造成骨骼提早钙化，加速骨骺线闭合，反而可能导致矮小，另外过量补钙也会增加结石的风险。

误区三：心有多高，娃有多高

很多家长将对自己的各种不满意寄希望于孩子，而身高与家长其他的“梦想目标”相比似乎更有可能实现，因此形成家长“自己有遗憾，孩子得抓紧”的心态。

并且随着重组人生长激素在临床针对有适应证患儿的应用，例如生长激素缺乏症、特发性矮小等，使得没有医学背景的家长认为外源性生长激素就是可以实现身高突破的“增高针”。

上述认知误区普遍存在，或被不良商家利用，使得人工生长激素和无科学依据的“长高良方”火爆。

不仅对身高改善无显著作用，还可能使药品超范围使用，贻误正确干预时机，带来严重的健康隐患。

儿童生长发育

基本概念

同一环境、同一年纪，自己的小孩却远不如其他小孩高，眼看着马上就要错过孩子的生长发育期了，于是家长们开始着急了，给孩子补营养、做运动、吃增高药，各种方法用尽，甚至想到了注射人工生长激素，那么打激素到底是否有效呢？

据注射人工生长激素真实案例反馈，可能导致以下几种毒副作用：

1、良性颅高压：头痛、恶心或呕吐等

2、对骨骼的影响：脊柱侧弯、股骨头滑脱

3、对糖代谢的影响：降低胰岛素敏感性，增加肥胖、骨质疏松、癌症的风险

4、对甲状腺代谢的影响：葡萄糖不耐受

5、对皮质醇代谢的产生影响

6、远期肝毒性、中耳炎、胰腺炎等

7、色素痣，引起皮肤癌的发病风险增高

8、男女童均发生性早熟，例如女生9岁前来月经、男生乳腺发育等

9、其他伤害等副作用

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