深圳问止中医门诊部：丘述兴调理浑身疼痛沉重没劲
丘述兴调理浑身疼痛沉重没劲（医案）
医生：
丘述兴
中医全科；肺心脑血管组；头面与五官组。中医全科（内外妇儿皮肤五官痛症等）并侧重于使用人工智能“中医大脑”对治慢阻肺、肺气虚、哮喘、久咳、肺积水、肺结节、冠心病、动脉斑块、血管硬化、脑梗及后遗症等肺心脑血管病变，以及对治眩晕、头痛、脱发、视力下降、眼底病、眼压高、鼻窦炎、鼻息肉、耳鸣、牙龈萎缩、口腔黏膜损伤等头面五官病变。
医学硕士，毕业于广西中医药大学中医学专业。在校期间熟读《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》等中医经典，尤专研胡希恕经方医学，以六经辨证为本。师从广西中医药大学中医经典教研室主任蒋筱教授学习中医四大经典，并跟师学习“脾胃为本”思想治疗脾胃、肝胆与妇科杂症；后师从广西中医药大学附属瑞康医院陈晓峰教授学习经方治疗脑病与疑难杂症。具备多年针灸治疗经验，熟悉经典针法，亦曾多次师从诺娜·弗兰格林女士学习“五行针灸”。
硕士研究生期间的研究方向为中医治未病与中医音乐疗法，曾在广西中医药大学第一附属医院中医治未病中心从事中医音乐疗法研究工作多年，获广西中医药大学“五四青年先锋——文化艺术”称号，对音乐心理学与音乐生理、音乐情绪智能化分析均有涉猎，对音乐治疗失眠、焦虑、功能性胃肠病等情志相关疾病有一定经验。现为中国民族管弦乐学会古琴专业委员会会员。
浑身疼痛沉重没劲医案：
2021年10月27日患者初诊，来诊时，患者的主要问题是：浑身疼，没劲，沉重，力气有，胃胀气，胸胁胀，胸闷气短。早晨中午轻松，饭后加重，喝酒晚上会特别胀。尿频。
其他症状情况有：
1. 易小便痛，易上火，口臭，口干，咽干;不渴，喝水不多;胃口可以，晚上不敢吃，容易胀;眼睛模糊;睡眠可，易怒，无汗，无畏寒畏热，舌胖大有齿痕，苔白腻;
2. 大便粘，拉不干净，先硬后软，大便第一次成型，后面就不成形了;
3. 夜尿3-7次，尿量少;
4. 20天前扁桃体发炎，好了后现在感觉全身痛。喝一点点酒就醉，脸红，以前不会，以前早上1斤晚上1斤;9.24号腮腺炎遗留双下颌痛、声音跑调;
5. 有高血压病史，平素控制在140-145/98-100mmHg，规律服药替米沙坦qd，同时服用阿莫西林、护肝片、跌打丸(近期韧带拉伤，右肩不能抬)。
分析病机，辨证论治
从主症来看，该患者的病因病机属于不通则痛。寒凝气滞食积湿阻，六经辨证属三阳合病夹湿，治疗上以解表散寒、行气消食化湿为主，解外与和解并重。我将患者症状录入中医大脑，以“全身痛证”为主症，选方如下。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
同时，配合丸药——问止暖中丸——增强健脾化湿的力量，同时保护中州，避免复发。
一诊见功，持续巩固
2诊时患者自诉浑身疼好转，乏力好转，沉重好转，胃胀好转，肚子不胀，睡眠也好了，大便不硬了，有些稀，小便多了些。
3诊时患者诉周身基本不痛，睡眠好转，大小便变多，肚子不胀，下颌痛好转，可以唱歌了，胳膊拉伤还有点痛。
持续守方三诊后，患者身痛好转，口臭好转，腹胀好转，气短好转，大便拉的干净，身上有劲，稍犯困，晚上小便依旧3到5次，味大。
治疗至此，基本达到治疗目的。但现患者舌像依旧胖大，苔黄腻，夜尿多，考虑脾虚湿盛郁久化热，热迫膀胱，肾失开阖，膀胱失约，治疗以清热化湿，温肾健脾，调和营卫，调整处方，以“夜尿”为主证，选方如下。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
经治疗后，患者诉夜尿好转，一夜2-3次，血压90/140左右，缬沙坦现在隔天一次，胃口可，大便通畅，早晚一次大便。
此后建议患者逐步减量停药以巩固，患者表示忌口太多不愿继续服药，实为可惜。
按：
患者为五积散证的变证，在外感风寒、内伤生冷，导致周身气血不畅，不通而痛之外，还有风热上攻、上热下寒、湿郁化热等，诸多阻滞没有明显的轻重、同时存在，只能同时清理，因此前三诊的处方药味较多。
三诊后仅剩湿、热为患，药味也随之减少。但外邪易除、内邪难消，内邪多和自身体质以及饮食习惯有关，因此通过调整饮食、适当运动来改善自身体质，才能好的更彻底。
让各位忌口也不是因为中药本身不允许，而是您的身体是基于这样不良的生活习惯才导致了这样的问题。如果不能忌口、不能改变习惯，病情反复也不过是时间的问题。
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