深圳问止中医门诊部：丘述兴调理肺癌患者的疝气等诸症
丘述兴调理肺癌患者的疝气等诸症（医案）
医生：
丘述兴
中医全科；肺心脑血管组；头面与五官组。中医全科（内外妇儿皮肤五官痛症等）并侧重于使用人工智能“中医大脑”对治慢阻肺、肺气虚、哮喘、久咳、肺积水、肺结节、冠心病、动脉斑块、血管硬化、脑梗及后遗症等肺心脑血管病变，以及对治眩晕、头痛、脱发、视力下降、眼底病、眼压高、鼻窦炎、鼻息肉、耳鸣、牙龈萎缩、口腔黏膜损伤等头面五官病变。
医学硕士，毕业于广西中医药大学中医学专业。在校期间熟读《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》等中医经典，尤专研胡希恕经方医学，以六经辨证为本。师从广西中医药大学中医经典教研室主任蒋筱教授学习中医四大经典，并跟师学习“脾胃为本”思想治疗脾胃、肝胆与妇科杂症；后师从广西中医药大学附属瑞康医院陈晓峰教授学习经方治疗脑病与疑难杂症。具备多年针灸治疗经验，熟悉经典针法，亦曾多次师从诺娜·弗兰格林女士学习“五行针灸”。
硕士研究生期间的研究方向为中医治未病与中医音乐疗法，曾在广西中医药大学第一附属医院中医治未病中心从事中医音乐疗法研究工作多年，获广西中医药大学“五四青年先锋——文化艺术”称号，对音乐心理学与音乐生理、音乐情绪智能化分析均有涉猎，对音乐治疗失眠、焦虑、功能性胃肠病等情志相关疾病有一定经验。现为中国民族管弦乐学会古琴专业委员会会员。
疝气医案：
W爷爷今年92岁，年初检查出肺癌，目前的主要症状是：饭量小，两餐只吃粥和少量面包。
其他症状情况有：
1 气短，痰多，白色粘拉得好长，有的带点泡泡；长期抽烟，抽烟后可以吐出痰块；
2 右侧腹股沟疝气，可以揉回去；坐久痛；
3 四肢无力，搀扶还能勉强走几步；大小便失禁；
4 怕冷，手脚温；
5 苔黄腻，有剥苔。
一诊：食欲不振
综合全部情况，可分析W爷爷整体体质问题以气虚为本、痰湿壅盛为标，因此治疗上以健脾益气、化痰祛湿为主。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
同时，患者气虚严重，伴有气陷，搭配问止补中丸以补气升举。
二三诊：胃口好转
服药5天后W爷爷如期复诊，家属代诉W爷爷精神状态好转，胃口好些，体力没有下降。疝气比之前软一些，不用揉那么久了。大便较前好转。
患者病情稳定好转，予继续守方。
3诊时W爷爷饭量较前长了2倍，食欲不错，并且无腹胀。只是体力还是不行，但也比之前好些，站不住，右侧身体较无力，追问后得知W爷爷既往有过脑梗。疝气的部位好些，服药后没疼过，没那么硬了。大便成型规律量多。睡眠质量还可以。二便失禁。
W爷爷经过治疗，目前整体情况尚可，右侧身体无力考虑中风后遗症，存在气虚血瘀的情况，我调整处方，以半身不遂为主症，选方如下：
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
四至六诊：力气渐复
4诊时，W爷爷的饭量继续好转，疝气较前好转，很软，隔着衣服很轻松就可以推上去了。下肢无力，上肢还可以。大便成形，二便失禁。
5诊后，W爷爷的腿脚也开始较前有力，大便逐渐成型，二便失禁，疝气变化不大。
6诊时，据家属表示，W爷爷坐久了脚有点微肿；胃口好；大便成形，正常；疝气躺下能自动回去了；力气还不错，走路自己能抬脚了，需要搀扶帮忙走路；可以自己坐久坐稳了，本周近几天晚上经常起床自己摆弄东西；输液就脸红，有痰，咳痰需要十分用力，痰白、粘。
期间W爷爷呕吐一次，家属比较担心就送去卫生室输液去了，连续输了三天，期间一直和我联系的W爷爷女儿也并不知情，于是我叮嘱其尽快复诊。
七诊：病情反复
七诊：W爷爷体力偏弱，食欲不是很好；饭后嗜睡；有咳嗽；天气转凉加之输液后脾阳受损，枢机不利，加之长期吸烟，屡劝不止，痰黏难咳。
治宜和解少阳，辅以顾护脾胃，我修改处方如下：
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
后记
服药期间，W爷爷突发气喘，考虑痰堵气道，嘱紧急送医院后好转，但爷爷住院期间胃口极差，出院后才能继续服药。经服药后W爷爷胃口终于比较稳定了。后来由于W爷爷在老家不方便服药，症状也比较稳定，治疗也随即暂告一段落了。
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