南京太乙堂中医院：胰腺癌治疗，须把握这四点

胰腺癌恶性程度高，在十大常见癌症中，胰腺癌由于治疗难度大、预后差、生存率低，因而被称为“癌症之王”。首先是因为胰腺癌临床表现没有特异性，早期诊断较困难，等到出现腹痛、黄疸、纳差、消瘦等症状时，基本已是晚期，丧失了手术根治的机会。中期胰腺癌虽然可以手术，但预后较差，术后5年生存率也比较低。

中医辅助治疗胰腺癌有一定优势，可以切实改善症状，延长生存周期。那么中医怎样治疗胰腺癌，才能取得预期效果？南京太乙堂中医院名誉院长，中国抗癌协会传统医学专业委员会常务会员戴春海在胰腺癌治疗上有丰富经验和自己的见解，认为：中医治疗胰腺癌，如果能够把握以下四个要点，就能在临床上取得较好的效果，更好地实现治病留人的目标。

01中西医结合治疗

戴春海介绍说，胰腺癌生存率低的一个原因，是胰腺癌对化疗不敏感。化疗无疑是胰腺癌治疗的重要方法之一，尤其是无法进行手术治疗时。但研究发现，胰腺癌对西药化疗不敏感。临床上对胰腺癌实施的化学药物治疗总体有效率不高，一般维持在15%～25%之间。由于胰腺癌具有着特殊的解剖学组织特点，肿瘤细胞具有特殊的细胞生物学行为特点，其对化疗药物具有着先天性耐药特性，因此限制了化疗药物的疗效。另外统计发现放疗对胰腺癌的治疗效果也不理想，只能使不到二分之一的患者的疼痛得到缓解。

“由于单一的西医治疗难以奏效，所以目前医学界已形成共识，就是建议把中西医结合作为胰腺癌治疗的首先方法，就是使用中医药配合西医进行治疗。”戴春海说，“中医治疗胰腺癌有一定优势，主要体现在注重整体，注重复方辨证，重视通改造患者癌性体质，恢复患者机体内环境平衡，而不仅仅局限于癌症病灶本身。中医药治疗重在纠正机体阴阳失调，改造容易导致肿瘤复发的身体内环境，通过正本清源、釜底抽薪，达到减少肿瘤转移的机会；另外从安全角度说，中药对健康细胞的伤害比较小，治疗本身一般不会对机体产生新的破坏，确保治疗的可持续性。”

02审证求因，辨证分型

戴春海介绍说，所谓“审证求因，辨证分型”，就是对患者症状、体征、肝脏功能的阴阳虚实，采用何种西医治疗手段、患者体内正邪力量对比情况等进行综合分析，制定个性化治疗方案予以辨证分型治疗。

• 对于湿热郁阻证患者（症状以脘腹胀闷或疼痛为主），治宜清热祛湿，利胆解毒；
• 对于气血瘀滞证患者（症状以腹痛为主，常见腹上区出现持续性疼痛，常累及腰背），治宜行气活血，化瘀软坚；
• 对于阴虚热毒证的患者（临床证状包括低热不退、消瘦神疲、烦躁失眠、食少纳呆等），治宜养阴生津，泻火解毒；
• 对于气虚湿阻证患者（多见于老年患者、体弱多病者以及胰腺癌晚期或手术后转移者），治宜益气化湿，健脾软坚。

03放化疗期间，使用中医药进行减毒增效

戴春海指出，尽管放化疗对胰腺癌治疗效果并不明显，而且还会带来一系列副作用。放化疗除了会使胰腺癌患者出现人体骨髓造血功能下降、炎症和纤维化等副作用以外，还会引发严重的胃肠道的反应，比如恶心、呕吐、腹泻，以及脱发等。此时应进行健脾养胃、降逆止呕、益气生血、补益肝肾等中医辅助治疗，以缓解放化疗导致的不良反应，确保放化疗顺利进行，同时能增加白细胞和血小板的数量，较好地增强患者机体免疫功能，确保治疗取得预期效果。

04术后宜进行全身性调理

手术在切除肿瘤的同时，会让患者气血受损。手术会损伤早期胰腺癌患者免疫系统，导致其机体正气衰弱，抵御外在侵害的能力下降。胰腺癌术后是中医药介入治疗时机，此时进行术后全身性调理辅助治疗，可有效抑制残余的隐形癌细胞繁殖、防止复发、促进患者身体功能恢复。

临床实践证明，胰腺癌治疗如果能够把握以上这四个要点，可在临床上取得良好效果，能有效改善患者症状，提高患者生活质量，帮助患者实现抑癌保命的愿望。

南京太乙堂中医医院
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