上海歧黄安康中医门诊部：膏方治疗冠心病_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

上海歧黄安康中医门诊部：膏方治疗冠心病

大病专治王医师 • 2022年8月13日 am9:05 • • 阅读 520

什么是冠心病？

冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，常表现为胸闷、气短、乏力、心慌，甚至心绞痛等症状，严重时出现心肌梗塞。冠状动脉其实就是一条连接心脏、提供养料的大管道，如果里面发生了堵塞或者变窄，回流到心脏或者从心脏通往全身的血液就会不通畅，从而发生一系列的症状。轻微的堵塞可能仅表现为胸闷，觉得心里发慌发堵，正如中医所说“不通则痛”，堵塞如果加重就可能明显心前区痛，甚至波及整个胸口、腹部或放射到肩臂，此时应及时到医院诊治，否则很容易发生生命危险。

冠心病适合吃膏方吗？

中医将冠心病称“胸痹心痛”，是指由于正气亏虚，饮食、情志、寒邪等所引起的以痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉，以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临表现的一种病证。本病表现为本虚标实，有着复杂的临床表现及病理变化，而中医药治疗从整体出发，具有综合作用的优势。“虚则补之，实则泻之”，首先要辨清楚病情病性，才能对症下药。

有道是：“冬令进补，来年打虎”，冬天是一年四季中最适宜进补的季节。膏方也大多在冬天制作和服用，所谓冬令进补，这是取其具有滋补之特点。其实膏方不仅具有滋补的作用，也同样具有防治疾病的效果，并且服用与携带方便，味道相对可口、更易接受。膏方注重补益，治病补虚的同时，还可以整体调理、调补养生、改善疾病的预后。对于诊断为冠心病或者其他心脑血管病、且病情相对稳定的病人来说，可以改善体质、减轻症状、延缓疾病发生发展，是一个上佳的选择。

膏方如何调治冠心病？

久病必虚，冠心病稳定期病人以虚证多见，中医将胸痹心痛的虚证主要分为以下几个证型：心气不足、心阴亏损、心阳不振，同时还可能兼有血瘀、痰浊的表现。

心气不足的病人常常会表现为心胸隐痛，胸闷气短，活动后加重，倦怠乏力，神疲懒言，面色晄白，或易出汗。用药时多以补气为主，加入黄芪、党参、白术、炙甘草、白扁豆等，可再佐以丹参、当归养血活血、肉桂温通血脉。

心阴亏虚的病人除了胸痹的症状以外，还会有心悸、口燥咽干，以及虚热的表现如烦热、盗汗等等。治疗时多以生地、天冬、麦冬、丹参、当归滋阴养血而泻虚火，配合柏子仁、酸枣仁、五味子等养心安神。

心阳不振的病人胸闷或心痛的症状通常更加严重，伴有气短乏力，祛寒怕冷、四肢欠温或肿胀等。附子、人参可以温补元气，桂枝、甘草温阳化气，佐以薤白、沉香、等偏于温性的理气活血药物以理气止痛。

此外，活血化瘀法是胸痹心痛常用的治法，可选用三七、川芎、红花、苏木、赤芍、泽兰、牛膝、桃仁、鸡血藤、益母草、水蛭、丹皮、山楂等活血化瘀药，兼有痰浊者酌情选用半夏、茯苓、陈皮、石菖蒲、竹茹、砂仁、豆蔻等。同时，膏方中还要用到阿胶、龟板胶、鳖甲胶、鹿角胶等，以及生晒参、红参、铁皮石斛、灵芝孢子粉、虫草、紫河车等细贵药材，都可根据病情合理选用。另外，膏方中为了凸显补益效果，通常会有较多滋腻的补药，因此除了补益药以外也会在方中加入调理脾胃的药物，也更有利于肠胃吸收。

总之，治疗冠心病的膏方主要以调畅气血为主，通补兼施，结合病人具体情况辨证施治，为每一位心脑血管疾病患者定制出专属个人的调补良方，同时注重中西结合，可达到事半功倍的效果。

王佑华中医学博士,上海中医药大学附属龙华医院心内科主任医师,出诊时间:每周三上午歧黄安康中医门诊部，欢迎前来诊治。

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