上海三爱中医门诊:(医案)中医如何治疗湿疹
上海三爱中医门诊:(医案)只要如何治疗湿疹
首诊:2021年9月23:两肘、两小腿有红色疹子,局部发红发痒已有两年。多年来晨起有痰,咽部不适,咳之不出。
舌偏红、有齿痕、苔白腻有剥,脉沉。这是痰湿内扰,聚于皮下、上扰咽喉所致,故拟以清热利湿、利咽化痰、祛风止痒。
蝉蜕 炙僵蚕 地丁 连翘 苦参 地肤子 茯苓 牡丹皮 半夏 玄参 射干 蒲公英 白鲜皮 海桐皮 赤芍 甘草
二诊
2021年9月30日:咽喉痰液减少,湿疹局部仍发痒、发红。
舌偏红、苔腻淡黄,脉弦。
上方加鬼箭羽 徐长卿 白鲜皮,加大剂量。加强清热利湿祛风止痒作用。
疹子不痒了
2021/10/24
四诊,10月24日:疹已消,皮肤不痒,仍有痰。
舌偏红、苔薄白,脉沉。
前方加 金荞麦 鱼腥草 白术。
五诊,11月7日:痰已消,疹子已愈。
前方14付巩固。
至此,该患者痊愈,无需就诊……
湿疹的发病原因比较难精准判断,一般去医院就诊都是开一些内服抗过敏药物,外用抗过敏的软膏,用药后便好转,停药后的复发率较高。
中医从望闻问切入手,更容易从内科辩证,判断湿疹引起的原因,及其自身发病的脉络,辩证施治,对证用药,故治愈率比较高。
在这一个案例中,这位患者属于痰湿体质,咳嗽吐痰、咽部不适已有多年,加之两年前到植物园工作后,接触花草比较多,修剪浇水,导致外湿入侵皮肤引动内湿引发湿疹。故用紫花地丁、连翘、浦公英、牡丹皮、赤芍清热;苦参、地肤子、白藓皮、海桐皮利湿祛风止痒;僵蚕、半夏、茯苓化痰湿;玄参、射干、蝉蜕清热利咽;后加大了白藓皮的用量,又加了赤小豆、土茯苓,意在清热利湿治其本,又加金荞麦、鱼腥草,加强化痰清热的作用。
故,辩证对了,精准用药,便将这位患者困扰多年的咽炎和湿疹,在不到两个月的就诊中里一并治愈了。
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