陈熠传承工作室：（医案）中医如何治疗带状疱疹_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

陈熠传承工作室：（医案）中医如何治疗带状疱疹

大病专治王医师 • 2022年8月15日 am9:02 • • 阅读 349

李某，女，57岁。初诊 (2013年10月18日)

主诉：前胸、后背成片丘疹水疱，伴红肿疼痛一周。

现病史：1周前无明显诱因出现背后鲜红疱疹，剧痛，3日后胸前也出现类似症状，赴西医院皮肤科，诊断为带状疱疹。予以抗病毒药物口服、激素静滴，症状无缓解，疼痛难忍，日夜难耐，神疲乏力，夜寐不安，遂来我处寻中医药治疗。前胸、背后鲜红疱疹，沿肋间神经分布，有压痛。舌红，苔薄黄，脉弦。

中医诊断：蛇串疮（缠腰火丹）。

证候诊断：肝脾湿热，痰瘀挟毒，阻滞经络。

西医诊断：带状疱疹。

治法：清肝泻火，健脾利湿，化瘀解毒。

处方：龙胆泻肝汤、逍遥散加减。

龙胆草6g，柴胡6g，赤芍9g，忍冬藤30g，连翘9g，路路通9g，丝瓜络9g，板蓝根6g，夜交藤15g，合欢皮15g，鬼箭羽9g，川楝子9g，白术9g，茯苓12g，炙甘草4.5g，生薏苡仁15g，制厚朴6g

服用2周，每日1剂，水煎服。
二诊 (2013年12月5日)

患者自诉服药3日，症状全消，因工作繁忙，故至今日（12月5日）方来复诊，刻见神清气爽，神经痛等带状疱疹后遗症未再复发，患者感叹陈师药到病除。

【按】

蛇串疮，又名缠腰火丹，系肝脾湿热，循经蕴肤，兼感邪毒所致。以成簇水疱沿身体单侧呈带状分布，排列宛如蛇形，疼痛剧烈为主要表现的疱疹类皮肤病。该病虽属皮肤科常见病，但西医治疗手段相对单一，本例患者已用抗病毒药、激素药，仍然无效，遂求治于陈师。陈师处方，以龙胆泻肝汤与逍遥散化裁，以龙胆草清泻肝胆湿热，以柴胡、赤芍、忍冬藤、连翘等清热解毒，以丝瓜络、路路通、川楝子等通络止痛，夜交藤、合欢皮既能安神，亦可通络。鬼箭羽入肝经，性寒，味辛、寒，可活血、解毒，为陈师治疗带状疱疹之特效药。另以白术、茯苓、薏苡仁健脾利湿，厚朴燥湿。该病主要病位在肝、脾，主要病理因素为湿热、痰、瘀、毒，病理产物阻塞肝胆经络，不通则痛，故所用药物皆入肝、脾经，以清热利湿、活血解毒、疏肝通络之药对证治疗，药到病除，奏效甚捷，3日即愈。陈师辨证此病，参考北京赵炳南老师之法。赵老认为，本病发生，可因情志内伤以致肝胆火盛，或因脾湿郁久、湿热内蕴、外受毒邪而诱发。毒邪化火与肝火、湿热蕴结，阻遏经络。陈师在治疗上，以清利湿热治其因，化瘀通络湿气治其果，关键要权衡，湿重还是热重，要尽量做到热去湿化，经络通畅，不留后遗症。

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