上海三爱中医门诊:(医案)中医如何治疗踝关节疼痛
上海三爱中医门诊:(医案)中医如何治疗踝关节疼痛
踝关节疼痛,是骨伤科临床中常见症状。一般分为急性踝关节损失,如常见的踝关节扭伤;其次就是陈旧性的、老年性的踝关节关节炎等。
踝关节是运动中最常见的损伤部位。由于踝关节外侧韧带较内侧松弛,所以容易扭伤。
诊断:常见症状为患肢疼痛、局部肿胀、淤斑、关节活动受限等。
病因:病因病机为外力作用,损伤筋肌骨骼,导致经络阻碍,气血凝滞。
疼痛来源于以下几个方面:
内踝后下方胫后肌腱鞘
外踝后下方腓骨肌腱鞘炎
跗骨窦脂肪垫损害
踝前方关节襄附着处损害
踝后(即跟后)脂肪垫损害
急性踝关节损伤如不及时治疗,会导致韧带松弛,关节不稳定,引起关节面反复撞击,继发软骨损伤,骨赘增生,最终发展为骨性关节炎也就是陈旧性踝关节损失。因此,踝关节损伤需及早至专科就诊,早期治疗。
病例
患者68岁,女性,不明诱因右踝关节疼痛、肿胀、活动受限、行走不便2月余!
X片显示:无骨折,未见其它异常情况。
外院诊断:骨质增生。
经过一个月的物理治疗和口服止痛药未见明显好转!患者回忆年轻时右踝扭伤过多次,但本次发病未有扭伤。
根据患者情况诊断:右踝关节陈旧性损伤!
治疗:行中医微创松解术三次患者症状明显改善,之后配合三次手法加针灸治疗后完全康复!
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