武汉贝莱中医医院：幽门螺杆菌是如何赖上了你的胃？

讲病案前，我先来讲一个小故事吧。 20世纪80年代，年仅30几岁的澳大利亚医生马歇尔与罗宾·沃伦合作发现，许多胃病患者的胃里都有幽门螺旋杆菌，并且从胃黏膜活检样本中成功培养和分离出了这种细菌。他们把自己的伟大发现告诉世人，换来的却是同行们的嘲笑，他们不相信会有细菌能生活在酸性很强的胃里面。为了让人们注意到这个理论，马歇尔把幽门螺旋杆菌培养液喝下去了，并且在不久后罹患胃溃疡，而后使用抗生素治愈了胃溃疡。后来通过反复的实验和漫长的等待，世人终于承认了这一事实。2005年，马歇尔与罗宾·沃伦也因此获得了诺贝尔生理学或医学奖。

幽门螺杆菌及其作用的发现，打破了当时已经流行多年的人们对胃炎和消化性溃疡发病机理的错误认识，被誉为是消化病学研究领域的里程碑式的革命。由于他们的发现，溃疡病从原先难以治愈反复发作的慢性病，变成了一种采用短疗程的抗生素和抑酸剂就可治愈的疾病，大幅度提高了胃溃疡等患者获得彻底治愈的机会，为改善人类生活质量作出了贡献。

病案

某女士因胃部不适感反反复复1月余，来我院我科门诊诊疗，询问病史后得知某女士从未有过消化方面疾病史，却在无明显诱因情况下出现胃部不适感，生活上外出聚餐吃席情况多。全面了解情况后，主任先予碳13呼气试验及胃镜检查，结果提示感染幽门螺旋杆菌，治疗上给予相关杀菌药物，并交代患者哪些药餐前吃，哪些药饭后服用，并且一定连续吃足10或14天。如果因为胃部不适缓解而提前停药不仅仅会导致治疗失败，还会产生耐药菌株，对付它就很棘手了。根除治疗不是为了缓解胃部症状，而是为了彻底杀死幽门螺旋杆菌！吃药可能会出现软便、腹泻及味觉障碍等副作用，这时要及时咨询医生。戒烟戒酒，因为吸烟及饮酒会妨碍根除治疗。疗程结束4周后来医院复查，检查根除是否成功。

会传染

传染源为被幽门螺杆菌感染的人。传播途径一般为消化道传播，包括：粪-口途径：感染者含菌的粪便直接或间接污染了食物，其他人食用后发生感染。口-口途径：感染者的唾液污染了食物或餐具，其他人接触后发生感染，或已感染的家长将食物嚼碎后喂给幼儿。
医源性感染：感染者检查用的内镜未彻底消毒，导致其他人检查时感染。现在人们聚餐吃席越来越频繁，而且不用公筷，许多人出现身体不适感，就习惯性先自己扛一扛，扛不住了才来医院看病。幽门螺旋杆菌感染是可以治愈，可能复发，不会遗传。

幽门螺杆菌感染的症状

因发病部位不同而有所差别，大多数感染者早期没有任何症状，也可能不会发病。发病后，症状表现通常为消化道症状。
多数幽门螺杆菌感染者并无明显症状，部分患者可出现各种胃部不适，例如：嗳气、腹胀：患者会感觉有气体全部充满整个腹部，不断打嗝。反酸、烧心：胸腔内有灼烧感，同时会伴有反酸水的情况。食欲减退：不想吃东西，对于平时喜爱的食物也没有兴趣。间歇性腹部疼痛、不适：感觉一会儿肚子疼、一会儿又不疼。可能引起哪些并发症？消化道溃疡幽门螺杆菌相关消化不良胃黏膜萎缩消化道出血胃癌、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤

幽门螺杆菌感染如何预防？

有一些危险因素可以通过改变自己的行为或生活方式，避免得病或复发：避免传播：聚餐时使用公筷，不要共用餐饮用具；不要将咀嚼过的食物喂给儿童；粪便等排泄物应集中处理，避免污染水源地；饮用、清洗食物的水一定要确保卫生。做到饭前、便后洗手，养成良好的饮食卫生习惯，注意口腔卫生，定期更换牙刷，不要和别人共用牙刷。避免烟酒、高盐、腌制、辛辣食物，减少对胃黏膜的刺激。

武汉贝莱中医医院

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