武汉宏昇中医医院：附件炎有哪些典型的症状？需要注意什么？

科普知识:女性内生殖器官中，输卵管、卵巢被称为附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分。在盆腔器官炎症中，以输卵管炎最常见，由于解剖部位相互邻近的关系，往往输卵管炎卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。

附件炎有哪些典型症状？

1、附件炎的症状主要是急性下腹痛，伴有发热。妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛，血常规化验可以见到白细胞升高，中性白细胞比例明显升高。急性附件炎如果治疗不及时或治疗不彻底，可转为慢性附件炎。

2、急性附件炎的临床症状主要是下腹痛及发热，其程度因炎症程度不同而稍异，部分患者在高热前有寒战，头痛、食欲不振常见。白带增多，为输卵管炎分泌物通过宫腔排出所致。部分病例有肠道及膀胱刺激症状。

3、慢性附件炎有不同程度的腹痛。慢性炎症反复发作，使盆腔充血，结缔组织纤维化，盆腔器官相互黏连。患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，时轻时重，并伴有白带增多、腰疼、月经失调等，且往往在经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛、增厚感，或出现压痛性的包块，白细胞数目升高或正常。

引起附件炎的原因有哪些?

1、宫内节育器：不注意个人卫生，给细菌入侵开了方便之门。需要注意的是宫内节育器的放置本身并不直接导致附件炎，炎症只在放置节育器时没有严格无菌操作或放置后个人卫生情况较差的情况下才发生。

2、产科手术感染：未经严格消毒而进行的宫腔操作，如吸宫术、子宫输卵管碘油造影、子宫颈管治疗，以及消毒不严格的产科手术感染等。

3、闯“红灯”：月经期同房，将细菌带入。月经期同房不仅是附件炎的诱因，也是妇科其它炎症的常见诱因。

4、分娩或流产：抵抗力下降，病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢，继而殃及整个盆腔。

5、性病感染：致病菌沿粘膜向上蔓延，引起输卵管、卵巢感染发炎。

6、血行传播：身体其他部位有感染未经及时治疗时，病原菌可经血行传播而引起输卵管卵巢炎，多见于结核性疾病。

7、炎症蔓延：盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎时，可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。

【如何治疗附件炎】

中医以扶正固本,清热解毒、祛湿、消炎,止痛,活血化瘀为主治疗附件炎取得了很好的效果,此药方扶正固本,调节内分泌,调节机体平衡,清热解毒、祛湿、消炎,止痛,活血化瘀,其药方的药理作用较为广泛,具有加强机体免疫力、补血,补气,改善微循环、降低毛细血管通透性、排毒解毒、中和细菌毒素,祛湿、利水,改善盆腔局部的微循环和组织营养,兴奋子宫,软化输卵管疤痕,调节合成代谢、促进炎症物质和积液的消散吸收,松解疤痕粘连等作用。

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【提醒】

一、经期

经期女性应该注意个人卫生，严禁性交，经期性交时，男性生殖器可能会把细菌带入阴道内，经血是细菌等微生物的良好培养基地，细菌极易滋生，沿子宫内膜内许多微小伤口和破裂的小血管扩散，感染子宫内膜，甚至可累及输卵管和盆腔器官，引起盆腔炎症。

二、孕期

孕期就是指怀孕的周数。孕期应该加强营养，增强体质，多参加体育锻炼，不可擅自的服用抗生素等药物，防止贫血，及时地治疗感染灶。

三、产期

产期可分为围产期和周产期。围产期围产期是指怀孕28周到产后一周，这一分娩前后的重要时期。而周产期则是指胎生动物分娩前的胎儿期和分娩后的新生儿期的综合名称。

四、产褥期

产褥期即俗称的坐月子，在医学教科书上称之为产褥期。这是初为人母的女性极为重要的一个恢复阶段，这段时间内，若是未能很好的恢复身体，极易导致各种炎症的发生，也会留下不少的后遗症。

五、更年期

更年期是每位女性都要经历的过程，它是指卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期，包括绝经和绝经前后的一段时间。

早期的附件炎表现有哪些呢?

1、一般来说慢性附件炎是由于机型的未能及时的治疗而导致成为慢性的附件炎，主要表现是体质差，病程迁延，病情较稳固，但是当机体抵抗能力差时，会有急性发作。常见的致病体是链球菌、淋球菌、支、衣原体、葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播等的病原体。

2、急性附件炎的症状是全身可有低热，很容易感到疲劳，如果是病程较长者，还会伴有神经衰弱症，主要表现就是精神不振，身体感觉不适应，当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。

3、由于附件瘀血，患者可有月经增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕;患者还会有轻度压痛，若是输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在附件一侧或两侧摸到囊性肿物，活动多受限。若为附件结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，宫骶韧带增粗、变硬、有压痛。

附件炎的病因有哪些?

1、性生活以及与性生活有关的活动：性生活中以及与性生活有关的因素，如用具避孕、流产或分娩等，都可能使病菌伺机侵进而遭受感染。不少女士婚后就是这样中招的，如使用了宫内节育器，又不注意个人卫生，给细菌进侵开了便利之门；或过性生活闯“红灯”——经期，将细菌带进；或分娩、流产后反抗力下降，病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢，继而殃及整个盆腔。

2、长时间维持坐姿：长时间坐着而缺乏活动，血液循环格外是下肢血脉不畅，导致静脉回流受阻，影响子宫附件的正常排毒功能而发生炎症。

3、常穿紧身裤：紧身裤会使阴部不透气，阴道排泄物积聚，引发炎症，并上行而诱发附件发炎。

4、其他病症引起：体内其他部位潜躲感染病灶未经及时治疗，病原菌可经血行而流窜至输卵管与卵巢作案，以结核类感染最为常见；或盆腔或输卵管邻近器官发生炎症，如阑尾炎等，也可殃及附件，这类炎症一般局限于邻近的一侧输卵管及卵巢；或性病病原体潜进生殖道。

5、用水不科学：用水是先会阴部再清洗肛门。如果先洗肛门再洗会阴，将肛门处的细菌带进阴道，或经期使用盆浴等，病菌也会上行侵进内生殖器。

【提醒】

1.做好避孕工作，尽量减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作；避免致病菌侵入

2.温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。

3.在急性期应积极彻底地治疗，不应以症状暂时缓解作为治愈的标准同时，要配合生活调护及预防复发。

4.有些患者因患有慢性附件炎，稍感不适，就自服抗生素，长期服用可以出现阴道内菌群紊乱，而引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，此时，应即到医院就诊，排除霉菌性阴道炎。

5.附件炎病人要注意饮食调护，要加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食，对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。

武汉宏昇中医医院

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