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南京远大中医医院：放射性肠炎有什么症状？

大病专治王医师 • 2022年8月20日 pm2:58 • • 阅读 248

放射性肠炎有什么症状？ 放射性肠炎的临床症状一般照射总剂量在3000rad以下者很少发病腹腔内放疗总量超过4000rad时发生症状若达7000rad以上则发病率高达36%症状可出现在治疗早期疗程结束后不久或治疗后数月至数年那么放射性肠炎有哪些症状呢？

一、早期症状：

　　由于神经系统对放射线的反应早期即可出现胃肠道的症状一般多出现在放疗开始后1～2周内恶心呕吐腹泻排出粘液或血样便累及直肠者伴有里急后重持久便血可引起缺铁性贫血便秘少见偶有低热痉挛性腹痛则提示小肠受累乙状结肠镜检查可见粘膜水肿充血严重者可有糜烂或溃疡。

二、晚期症状：

急性期的症状迁延不愈或直至放疗结束6个月至数年后始有显著症状者均提示病变延续终将发展引起纤维化或狭窄此期内的症状早的可在放疗后半年晚的可在10年后甚至30年后才发生多与肠壁血管炎以及扣续病变有关。

1.结肠直肠炎：常出现于照射后6～18个月国内报道发病率为2.7%～20.1%症状用腹泻便血粘液便和里急后重大便变细和进行性便秘或出现腹痛者提示肠道发生狭窄严重的病损与邻近脏器形成瘘管如直肠阴道瘘粪便从阴道排出；直肠膀胱妆可出现气尿；直肠小肠瘘可出现食糜混于粪便中排出也可因肠穿孔引起腹膜炎腹腔或盆腔脓肿由于肠道的狭窄和肠袢缠绕可发生肠梗阻直肠的放射性病损可分为四度：Ⅰ度可无或仅有轻微症状肠粘膜只有轻度水肿能迅速自愈这些改变一般认为属于放射反应性损伤Ⅱ度大便频数有血便或粘液便里急后重症状可持续数月或数年肠粘膜有坏死溃疡或中度狭窄Ⅲ度直肠严重狭窄需作结肠造口术Ⅳ度已伴有瘘客形成有学者钭放射性肠炎分为四型即卡他型糜烂脱屑型浸润溃疡型浸润溃疡伴阴道直肠瘘型放射性肠炎的并发症有结直肠癌直肠腺癌深部囊性结肠炎孤立性直肠溃疡（多属于前壁也有发生在后者）等。

　　 2.小肠炎：小肠受到放射线严重损伤时出现剧烈腹痛恶心呕吐腹胀血样腹泻但晚期表现以消化吸收不良为主伴有间歇性腹痛脂肪泻消瘦乏力贫血等。

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