南京顾应和中医馆：发现血尿要重视
南京顾应和中医馆：发现血尿要重视
慢性肾炎要注意血尿
近年来，肾脏疾病的发病率越来越高。
我国约有1.3亿慢性肾脏病患者，其中慢性肾炎患者占30%～40%，约有4000万人。
慢性肾炎可发于任何年龄阶段，其中以青壮年居多，多数起病隐匿，无明显的表现。
随着病变发展，会出现不同程度的肾功能损害，除表现为血尿、蛋白尿以外，同时血肌酐、尿素氮、胱抑素c、肾小球滤过率等异常；
部分患者发展为终末期肾病（尿毒症）。因此，慢性肾炎常常被称为人体的隐形“杀手”。
对于慢性肾炎，身体发出的一些早期信号可以帮助我们提高警惕。
例如小便发生变化，可能是患了肾病。简单来说，血尿就是尿中有血。
血尿的两种情况
一、肉眼血尿
一般情况下肉眼血尿是由尿路感染或结石导致的；
对于年轻人来说，肾、输尿管等异常也是最常见原因；
对于年纪大一点的人来说，一定要当心肿瘤，尤其是不觉得痛的肉眼血尿，及时去医院检查。
所以，建议大家在大小便的时候之后，看一眼，再冲马桶。
极少数肾病病人，也会出现肉眼血尿，所以出现肉眼血尿一定要去医院体检，以免延误病情。
二、镜检血尿
一般来说，肾病病人血尿多为镜检血尿。从形态来看，多为多形型或混合型。
如果尿液检查的时候发现多形型或混合型血尿，要引起高度重视，应该立即去医院看医生。
血尿的中医认知
血尿在中医归为”尿血”范畴。
早在《黄帝内经》中就有关于本病的记载,《素问》中称之为”溲血”、”溺血”。
《黄帝内经》曾云：“阴络伤则血内溢，血内溢则后血”，其实尿血也是阴络受损所致。
“风邪入于少阴，则尿血” （《诸病源候论》）。
在理论上也印证了尿血的发病部位在肾。
故风热之邪，犯肺壅咽，或蕴于肌腠，未得而解，循络而下；
或湿热之邪，侵犯膀胱，由表及里；
或邪热留滞，久而伤阴，灼伤肾络，血溢络外，发为尿血。
就此可见，虽然血尿病位在肾，但与它脏及它因关系也很密切。
发现后及时就诊
医馆曾遇一患者2014年小便隐血阳性，患者当时没重视，三年后出现肉眼血尿。在某三甲医院治疗后出现肾功能异常。
由于慢性肾炎的起病非常隐匿，患者往往并不在意，延误诊疗，而一发现就已表现为严重肾功能损害。所以，日常体检显得尤为重要。
一旦发现血尿，要引起高度重视。建议首先检查尿沉渣，以辨别发病部位。
如果红细胞形态呈混合性或多形型，考虑肾小球问题；如果是均一型基本可排除慢肾。
部分患者对血尿认识不足或不重视，对健康留下隐患。
发现血尿后及时就诊！
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