南京顾应和中医馆：甲状腺结节2年不治变癌，咋办？_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

南京顾应和中医馆：甲状腺结节2年不治变癌，咋办？

大病专治王医师 • 2022年8月22日 pm3:08 • • 阅读 395

近日，#女子2年没复查甲状腺结节变成癌#的新闻冲上热搜。

一发现甲状腺结节，有人如临大敌，担心会癌变；有人很淡定，觉得没感觉到任何不适，置之不理。
甲状腺结节发展缓慢，临床上大部分没有症状或者症状隐匿。
所以很多患者难以发现，一旦出现症状，就比较严重。
其实关于甲状腺结节怎么治疗？很重要的是先搞清楚结节是良性还是恶性。
需要强调的是，结节是良性还是恶性，触诊不能确定，甲状腺 B 超也不能完全确定。
穿刺可确定甲状腺结节的“良”与“恶”。

不少人认为检查出甲状腺良性结节，每6-12月随诊一次，不需要药物治疗。
其实防患于未然，立即治疗，才是“聪明”的做法。
因为甲状腺结节良恶性之间会转化，部分良性结节也有可能发展成甲状腺癌。
所以，甲状腺结节早期干预是必要的，从目前看，中医对该症的治疗具备优势。

在中医，甲状腺结节属于“瘿气”范畴，属“结”，“结”分为“气结”、“血结”和“湿结”。
由于患者长期情志不舒，致肝郁气结，又因气机运行不畅，这就容易“气结”。

很多患者就是因为辅导孩子作业发火、工作时生气激动等情绪因素，造成了甲状腺结节。

从中医来看，甲状腺结节属外经病，“腑病留于经”，所以治疗上以通腑通络为主。

临床上选用中药治疗结节，能达到缩小或者消除结节的效果。

病案【甲状腺结节消失】
曾有患者体检发现甲状腺结节：左侧6*5mm，右侧5*4mm，有TSH增高史。以调肝降浊为辨证方向，患者服药52剂后，结节缩小至3*2mm。继续中药治疗，去年11月检查示：甲状腺结节消失。

查出甲状腺恶性结节，咋办？

如果是恶性结节，即B超示结节低回声，形态不规则、边界不清、内部多发钙化，纵横比大于1，内部血流丰富等指征，可以考虑手术。
90%以上的甲状腺癌愈后较好，然而就是因为愈后比较好，有的患者会对后续诊疗放松警惕，造成复发。
有研究显示，甲状腺癌如果只做手术，不后续治疗它的复发率可高达33%。
这时候建议中药进行后续治疗，善后。
同时重视预防保健，患者应保持心情舒畅乐观，学会放松，避免忧思郁怒。

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