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武汉万紫春堂中医门诊部:张传杰调理小儿鼻炎

张传杰调理小儿鼻炎(医案)

医生:

武汉万紫春堂中医门诊部:张传杰调理小儿鼻炎

小儿鼻炎医案:

武汉万紫春堂中医门诊部:张传杰调理小儿鼻炎

赛赛(唐女士孙子,因保护患者隐私故使用化名),5岁半,男,身高127cm,体重28kg。 

【初诊】2019年6月底就诊

【唐女士(孩子奶奶)述说】:从去年开始就间断流黄鼻涕5个月有余,这段时间明显感觉加重了。在某三甲医院间断打点滴两个星期,各种鼻炎类的药给孩子吃了很多,但是效果一般,现在孩子上幼儿园大班了,经常性的生病,有时候稍微不注意天气,孩子的鼻炎就会发作,听着孩子每天哼鼻子,作为家长实在是揪心不已,去三甲医院检查说是鼻炎 ,这么小的孩子居然是鼻炎,每次发作持续时间都很长,孩子父母每天都在上班很忙,孩子是我这个做奶奶的跟着照顾,是幼儿园的老师推荐过来求诊,说是他们班上有两个孩子鼻炎都是张院长看好的,让我们带孩子来试试。

【万紫春堂张院长现场观察】:孩子精神面貌较差,面色无华发黄,偏瘦弱饮食差,哼鼻频率较高,鼻涕黄稠,手冰冷。脉滑数、舌淡胖苔白腻。

【治疗】:鼻渊,治疗温阳宣肺开窍。因抗生素治疗时间长,拖得比较久,所以治疗需要时间长一些。首诊开方7副,一日一副,一副三次。

【5日后回访】:药后第5天唐女士告知沈医助,赛赛哼鼻频率流鼻涕有降低,孩子精神面貌好了一些,但孩子手,脚还是冰冷的。沈医助告知孩子奶奶,由于病程较长,不是单靠吃一次药就能完全解决的,需要时间也需要坚持吃药,吃完药记得按时过来复诊,用药持续疗效会逐渐累积,最终会还给你一个健康的孙子。

【2019年7月6日复诊】:孩子面色改观,哼鼻频率减少,处方稍作调整,续开7副。继续跟踪回访。

【2019年7月13日复诊】当天一大早,唐女士就带着孙子赛赛来到医院复诊,孩子哼鼻情况大幅度减少,现在偶尔才会有,跟原来想比,一个天一个地,而且孩子手脚不在是冰冷的,是温热的,孩子胃口也开始好了起来,真没想到中药治疗效果这么好。根据孩子奶奶反馈情况,再次适当调整处方,续开7副,继续观察孩子情况,并巩固疗效。

武汉万紫春堂中医门诊部

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