无锡太医堂：中医如何辩证肿瘤患者贫血_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

无锡太医堂：中医如何辩证肿瘤患者贫血

大病专治王医师 • 2022年8月24日 am10:21 • • 阅读 252

许多肿瘤患者在疾病发展过程中，以及在放疗、化疗过程中，会出现贫血现象。对肿瘤患者贫血的治疗，在临床上是一大难题。尽管治疗方法不少，但疗效均不理想。

肿瘤贫血，是指血常规中各项指标的低下。主要是红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板等指标的低下。它的临床表现较多，除了肿瘤本身的特征外，还有面色苍白或萎黄，神疲乏力懒言，纳呆，恶风寒，易出汗，时头晕，手足麻木，唇甲色淡等等。综合各种表现，肿瘤贫血大致属于中医学的虚劳范畴。

肿瘤患者为什么会贫血？

1、肿瘤本身的原因：肿瘤增殖过程中消耗红细胞、释放的多种因子如肿瘤坏死因子可破坏红细胞导致贫血；肿瘤破坏血管导致出血；肿瘤影响进食导致营养不足等。癌毒内生，日久痰瘀互结成肿块所致。癌肿既生，日久必损正气，导致贫血。

2、肿瘤治疗所致的贫血：目前所采用的放疗手段及化疗药物，大部分都对骨髓的造血功能及人体的免疫系统造成不同程度的损害。正气既伤，特别是脾胃受损，不能受纳水谷，水谷精微不能化生气血，日久血虚，造成贫血。
肿瘤患者多为中老年人，中年以后，五脏六腑功能逐渐衰退，正气不断减弱，特别是肾气日渐虚弱。而肾为先天之本，五脏六腑之根本。肾虚可以直接或间接导致其他脏腑功能的减退，造成血虚。另外，肾主骨藏精生髓，精血可互相转化。肾虚则藏精生髓不足，亦可导致血虚。

中医如何辨证论治肿瘤患者贫血？

肿瘤贫血患者的表现错综复杂，主要分以下证型施治：
1、气血亏虚型贫血
【主症】症见面色无华或萎黄，指甲色淡，头晕目眩，心悸眠差，神疲乏力，手足发麻，女子月经量少或推后，舌淡，脉细弱。多见于久病、失血及妇女产后或月经过多者。【治疗】益气养血，健脾养肝。
2、肝肾阴虚型贫血【主症】症见唇甲色淡，头晕耳鸣，两目干涩，面部烘热，咽干口燥，胁肋隐痛，五心烦热，或有潮热盗汗，舌红少津，少苔或无苔，脉细数。多见于久病及老年人。【治疗】滋养肝肾，养血清热。

3、脾胃虚弱型贫血【主症】症见体质羸弱，面色萎黄，口唇色淡，爪甲无华，纳差，腹胀，便溏，舌淡，苔薄白腻，脉沉细。多见于慢性胃肠病患者及妇女、儿童。
【治疗】健脾和胃，益气养血。 4、脾肾阳虚型贫血【主症】症见面色萎黄或苍白无华，形寒肢冷，唇甲色淡，周身虚浮，腰膝冷痛，便溏或五更泻，小便清长，舌淡胖或有齿痕，脉沉细。多见于久病及老年人。【治疗】益气健脾，温补肾阳。肿瘤贫血的治疗，既要遵循辨证论治的一般原则，又要根据肿瘤贫血的临床特点，选用临床普遍使用而行之有效的补血中药。黄芪、枸杞子、鸡血藤、骨碎补四味药单独或合用。有明显的补血作用，在治疗时，可作为常规用药。
同时，在肿瘤贫血的治疗中，谨记脾胃为后天之本，气血生化之源。在病程的各阶段，均应保持患者脾胃功能旺盛，使水谷精微不断化生气血，是治疗肿瘤贫血的一个重要原则。