无锡太医堂：得了结节病不用慌，中医教你如何防治！

结节病为全身性疾病，除心脏外，其他脏器尤其是肺、淋巴结、眼、肝脏等均可受累，可有发热、不适、厌食、体重减轻、干咳、哮鸣、呼吸困难、斑点或丘疹样皮疹以及关节痛等。中医学无结节病之病名，并认为该病与气郁、痰凝、血瘀密切相关。

中医是怎么认识结节病呢？

中医对结节病的界定比较宽泛，概念相对抽象，对病因相同的病理认知也较为概括。所以，中医对结节病的分类和辨证与西医有很大不同。

西医讲究具体，临床上多以结节罹患部位为根据进行鉴定和命名。例如乳腺结节、甲状腺结节、肺结节、声带结节、皮下结节，肝、肾囊肿，胃肠息肉等，然后定向病灶清除。

中医则讲究整体，临床上常把病因相同、病理相近、病机相似的不同症候归纳为包块、囊肿、痰核、癥瘕、痰癖、瘰疬、瘿瘤、横痃、阴疽、流注等，按因果关系，统视为结节病范畴，进而求本溯源，采用不同手段，针对性的从气血脏腑方面进行调理，逐渐消除病灶于无形，避免可怕的恶果发生。

结节病的表现及症状

结节病是一种多系统性疾病，病理侵害散在多发。结节起病一般较为缓慢，临床症状大都并不明显。因其受累脏器不同，定义上常以发病部位命名。为了便于理解，一些概念用通常方式表述。

（一）乳腺结节

乳腺结节是生长于单侧或双侧乳房内的赘生物质。大多见于女性，性质上分实性结节和囊性结节。实性结节（中医称乳核）呈圆形或椭圆形，边界清晰，质地较韧，活动度好，多无痛感，病变类型一般为良性。囊性结节（中医称乳癖）好发于30岁以上或接近绝经期女性。典型特征为乳房内形成的囊性肿块或腺体增生，形体弥漫不规则，扪之较软，与肌肉上皮组织常有粘连，随月经变化间有痛胀不适，亦伴有乳头溢液，调治得当，一般预后良好。

乳腺癌（中医称为乳岩），有原发性和继发性两类。原发性癌肿是由乳腺正常细胞长期被多种致癌因素作用而成；继发性癌肿大都是由乳腺结节失治恶变而成。因其病理性质已经改变，故不在本文探讨之列。

（二）甲状腺结节

甲状腺是人体最大也是非常重要的内分泌腺体。位置在颈气管前方，甲状软骨下方。负责贮存和分泌甲状腺激素，可以促进机体新陈代谢，维持机体正常的生长发育，尤其是骨髓和神经系统的发育。

甲状腺结节（中医称为瘿瘤），是发生在腺体内部一个或多个结构异常的肿块。自觉症状不甚明显，间有胸闷、憋气、自汗、压迫和声音嘶哑等表现。除结节较大可以通过体表看到和触摸到，一般都是通过超声、CT、核磁共振等影像检查发现和确诊。

甲状腺结节发病范围广泛，女性多于男性，良性率大大超过恶变机率，患者往往心理恐慌选择手术治疗。其实，除结节体积较大、恶变特征明显者外，手术大可不必。因腺体切除，会造成内分泌失衡，危害甚大。另外，病灶清除不彻底或体内致病环境不改变，也会造成遗患。所以，中医早期介入和术后中药调理为明智选择。

（三）肺结节

随着气候环境的改变和检测手段的提高，目前，肺结节的发病率越来越高。中医把肺结节归于“肺积”范畴，认为“肺者，五脏六腑之盖也”,“肺主一身之气，外邪入侵，首先犯肺，气机紊乱，邪实停积，乃成结节”。

鉴于生理特性，肺部结节是不能触及亦不能眼见的，只能通过CT或核磁共振仪器呈现的影像密度来诊断和判定结节的病理程度。一般情况下，影像学根据结节密度界定亚实性结节和实性结节。亚实性结节是磨玻璃样结节和磨玻璃混合性结节。影像密度稀薄，模糊不清，犹能见血管脉络，这是肺结节的初期，病情尚浅，是以气滞湿阻为主，患者此时多无症状，良性率高。此阶段若等待观望，错失良机，痰浊凝结，累及血分，将会演变成瘀血痹阻为主的实性结节。

肺部实性结节虽有一定恶变风险，可是结节只在8mm以下且增长缓慢者，采取中医调治仍是首选。假设日久化毒，结节逐渐增大，形成肺部肿块，出现呼吸功能阻滞，气喘、呛咳，胸部不移性疼痛，低热、咳血等症状，就要考虑肺癌形成，那将另当别论。

（四）皮下结节

皮下结节（中医又叫痰核）是发生在真皮下或肌肉间的软组织结块。质地有硬有软，呈圆形或椭圆形，表面光滑，常可扪及。好发于颈颏肩背部，以单个和弥散性存在，一般无痛痒感。如瘀久化火，兼感风邪，亦会有红肿溃破炎性表现和风团样皮疹损害。

结节生于颈颏耳后淋巴组织者叫瘰疬，症见串珠样皮肉粘连，结块顽固，不易消散，化脓时皮色暗红，肿块变软，溃后浓液稀薄，夹败絮样物，疮口潜行，久不愈合，易形成窦道。

痰核发病缓慢，恶变机率不大，但也不完全排除。初起时并无不适感或稍有痛感，一般患者疏于就诊。可综合体征一旦出现，临床会出现消瘦、乏力、食欲不振、潮热盗汗、烦躁失眠、月经不调等消耗性病变，严重者危害正常生活和工作。

结节病的病因

众所周知，水是一切生物的生命之源。人体组织中水分的比重占70%左右。水分在人体内起着输送营养和排除糟粕的重要功能，是维护人体新陈代谢的重要物质。早在2000多年前《黄帝内经》已对水液在人体内的功用和运行规律有着精当的描述：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行，合于四时，五脏阴阳，揆度以为常也。”就是说，饮食入胃，经过胃气的腐熟分解，由肾阳将精华部分蒸腾上输于脾，脾主运化，将津液上输于肺，经肺氧化宣发，而后把营养物质敷布全身各个系统，余剩部分下输膀胱排出体外。这就是水液在体内运转和代谢的全过程。

可是，水液是一把双刃剑，既有正面作用，亦有负面作用。如若气血壮旺，五脏功能平衡，津液布化正常，人体机能得以健康运行，这是津液的正面能动。假如五脏失调，荣卫失养，三焦痞隔，脾胃不能宣行，致水气壅滞，则为痰湿，痰湿滞留脏腑或器官，经久不化，乃结聚成形，凝为结节。所以，中医认为，痰湿作祟，是结节病的首要病因。

结节病的治疗原则及方法

结节病是个特殊的病种，其发病原因、病理机制，病程转变与一般疾病存在很大差异性，所以，治疗原则也有很大不同。

（一）致病病因复杂。结节病因涉及气候条件、环境因素、生活习惯、饮食结构、情志关系，其影响牵扯气血运行、脏腑功能、经络传变、代谢转化等各个方面。以此而论，结节病治则必须做到针对病因，统揽全局；把握病机，防治结合。

（二）克服防治误区。目前社会上对结节病防治流行一种悖论，认为结节病初起没有症状，可以不用治疗，须等待观察，等结节长大至8MM以上再说，这纯粹是误人之谈。殊不知，用中药早日介入，是消散结节的最佳时机，倘若一味敷衍，无异于养虎为患。

（三）盲目相信手术。人体每个器官都有其特殊功能和生理机能，这种内在平衡一旦被打破，就会进入顾此失彼、挂一漏万的恶性怪圈。再说病理物质就像杂草，取决于赖以生长的土壤结构，杂草拔除了，土壤没改变，杂草依然会再次生发。这就是大家常说的“治标不治本”的荒诞剧情。

结节病不是新异课题。早在2000多年前，中医先贤已对其有系统的认知、科学的解读、切实有效的治疗经验和方法，另外，中医膏贴外敷也是有效的辅助治疗手段。

综上所述，我们应该认识到，结节病是个狡猾的“敌人”，是人类健康的隐形杀手，对结节病的防治万万不可麻痹大意。据国家癌症中心公布：2017年以来，我国癌症发病率逐年增高，每分钟就有6人被确诊，每分钟就有5人因患癌而死亡。这触目惊心的数字告诫人们，为了个人健康，为了家庭幸福，对于结节病的防治一定要重视，做到无病早防，有病早治，珍惜生命！