武汉闺宁苑中医馆：咔嚓，闪了腰，正确自救指南来啦！

新雨淘中医笙境 • 2022年8月26日 am10:32 • • 阅读 232

突然搬重物，咔嚓，扭到腰

上下楼梯，咔嚓，腰好痛

猛的一站起来，咔嚓又扭到腰

这样急性腰扭伤的情况屡见不鲜

01什么是急性腰扭伤？

急性腰扭伤在生活中非常常见，它是运动或劳动时腰骶关节及腰背两侧肌肉、筋膜、韧带、关节囊、滑膜等软组织出现的急性损伤或者腰椎小关节错位，从而引起腰骶部疼痛及功能障碍的疾病。

如猛然挪动过重的物体或者搬运重物时姿势错误等均可能造成腰部的急性扭伤。

急性腰扭伤多发生于老年人、青壮年体力劳动者、体育运动者、长期弯腰工作者、久坐缺乏腰背肌锻炼者、中年女性、产后哺乳期妇女、腰椎结构异常者等。

多因注意力不集中、肌肉力量不够，或腰椎本身稳定结构不好，在动作失调、姿势不良、重心失衡、外力撞击、腰部活动准备不足等情况下，腰部肌肉和筋膜受力过大或不均匀而出现拉伤、撕裂、出血等损伤。

急性腰扭伤分为扭伤和挫伤，扭伤者损伤较轻，比较多见。多因行走滑倒、跳跃、闪扭身躯、跑步而引起，通常为肌肉、韧带遭受牵制所致。腰挫裂伤则是较为严重的损伤，如在高攀、提拉、扛抬重物的过程中用力过猛或姿势不正、配合不当，造成腰部的肌肉筋膜、韧带、椎间小关节与关节囊的损伤和撕裂。

02急性腰扭伤临床表现

疼痛：通常伤后立即出现下腰部疼痛，但有时可过几小时或第二天晨起后才感到疼痛明显。疼痛呈持续性、刀割样或撕裂样，活动后加重，休息后减轻但不消除。咳嗽、大声说话、腹部用力时均可使疼痛加重。患者大多能指出较为明确的疼痛部位，需双手撑腰走路以缓解疼痛。

腰部僵硬，活动受限：受损肌肉由于疼痛及其他各种病理因素而引起痉挛，造成腰部僵硬，脊柱代偿性侧弯（一般多向患侧倾斜以减轻肌肉痉挛）。脊柱的各方向活动均因疼痛加重而受限。

放射性或牵扯性神经痛：有近半数急性腰扭伤患者有放射性或牵扯性神经痛，其疼痛部位多在臀部、大腿后部、大腿根部前内侧等处。

损伤较轻者：X线平片无异常表现。损伤严重者或可见棘突，关节突骨折。

03急性腰扭伤如何治疗？

1、卧床休息：平躺时肌肉可以放松，给身体自我修复的机会。这种卧床是一种治疗方法，并不是随便躺一会就行，而是除了上厕所、吃饭等必要的活动，绝对卧床休息1～3天，平躺侧躺均可，身体避免歪斜。髋、膝关节应保持一定的屈曲位，腰部可垫叠起的毛巾被4～8层，以保持或矫正腰椎的生理曲度。卧床休息期间可进行适当的运动，如俯卧位挺胸、后蹬腿等，动作要求轻柔、和缓而有节奏，运动量逐渐增加。

2、中医理疗: 在发生急性损伤时，及时到专业的中医馆找专业的中医师诊断，并给出合理的针刺、热疗、肌肉修复等理疗方案，以促进淤血的吸收和血液循环，利于创伤部的恢复。一定要记住，闪腰三天内急性期自行按揉可加重出血及渗出，很可能加重病情。不可盲目按揉，一定要找专业人士处理。

必要时及早就医：闪腰后出现以下几种情况要及时就医：腰痛伴有下肢疼痛、麻木无力甚至二便功能障碍；腰痛持续1周没有缓解或渐进加重；经常闪腰，严重影响了正常生活等。

04预防小建议

加强腰部核心肌群锻炼，掌握体育训练(锻炼)中的要领，动作要量力而行；活动时集中注意力，采取正确姿势；久坐或弯腰后不要突然站起，可原位活动一下再慢慢站立；搬抬重物时用屈膝下蹲的姿势；加强腰部保护，如采用腰围增加腰背部肌力。