武汉和气执中中医诊所:邓锦超、张军杰调理荨麻疹
邓锦超、张军杰调理荨麻疹(医案)
医生:
荨麻疹医案:
今年2月底,有个60岁的男性,某一天突然睡觉前开始后腰作痒,越挠越痒,最后痒到胸闷咳嗽恶心,呼吸不畅,头晕,身体发软。拿电子血压计测了一下,血压升高,170/106。因为原先就有过敏史和高血压史,痛风史,所以当晚赶紧吃了的西替利嗪、替米沙坦和氯雷他定,吃后稍好一点,但第二天晚上又开始发作了。第二天晚上又靠西药片熬了一晚,不等第三宿就受不了了。随来就诊。
看脉:脉边弦硬,脉中涩尖,脉势短,认为是近期外有风湿客于皮膜腠理,又夹血脉筋骨之中旧有的内风,逼迫阳气上旋,扰动清空之所。白天阳气盛,反倒没事,夜半阳气还,一下子就开始了。这个病完全治好不容易,因为原先就有病灶,但是消解症状、减轻病势并不难,所以给自己定了长短两个目标,以短期目标作为长期的跳板。
处方:黄芪40 天麻12 防风10 天冬15 土茯苓20 仙鹤草30 杜仲9 络石藤12,服七剂,以疏风通络解毒为主。
一周后复诊
自述血压非常稳定,每天早晚各量一次,最高的一次是128/81。睡前身上痒好了七八成,稍微抠一下就能缓解,不会加重,也不再影响休息。之前的症状都消失。但是有两个新的症状出现了,一个是腰部发酸,一个是晨起的时候头有些发紧。
看脉:脉滑略动有小结如豆,认为是前方升阳敛阴攻湿浊之后,残余的风湿与三焦之气相合,停留在少阳,影响阳气的升降。
处方:黄芪 槐花 土茯苓 当归 白芥子 川芎 怀牛膝 狗脊 独活,以祛风除湿强筋壮骨为主。
再次复诊
自述原先症状全部消失,血压维持稳定(未服降压药)。此次来是希望能通过配合治疗,持续调理改善体质,避免下次再出现类似情况。
医生说:
荨麻疹是自身免疫性,在外界的刺激下,产生的皮肤变态反应性疾病。老百姓管它叫风疹,风团疙瘩。
这个病基本损害为皮肤出现风团,常先有皮肤瘙痒,随即出现风团呈鲜红色或肤色,少数患者有水肿性红斑。往往是越抓越重。风团的大小、形态不一,发作时间不定,风团逐渐蔓延,融合成片。由于真皮水肿,可风团持续数分钟至数小时,或延长至数天后消退,自然消退的不留痕迹。
但现实生活中,皮疹反复成批发生,皮肤一道一道的,被抓出血,用疼痛来止痒这占多数。
风团常泛发全身,亦可局限一个部位出现。有时合并其他疾病,如高血压,糖尿病,血管性水肿,偶尔风团表面形成大疱。
偶尔部分患者可伴有恶心、呕吐、头胀、腹泻,胸闷、等不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状,特别重的也会休克。
中医对荨麻疹的辩证
(1)风热型 多见于急性荨麻疹。辩证为风热袭表。肺卫失宣,治以辛凉透表,宣肺清热,方以“荆防方”加减。
(2)风寒型,多见于寒冷性荨麻疹,辨证为风寒束表,肺卫失宣,治以辛温解表,宣肺散寒,方以“麻黄方”加减
(3)血虚受风型 多见于慢性荨麻疹。辨证为阴血不足,风邪束表,治发滋阴养血,疏散风邪,方以当归饮子加减
(4)脾肺两虚,风寒束有型 多见于慢性荨麻疹,辨证为脾肺两虚,卫气不固,治以健脾益肺,益气固表,方以玉屏风散合多皮饮加减;
武汉和气执中中医诊所
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