长沙博雅本草中医馆：陈泽奇调理胃炎

医生：

陈泽奇，男，中南大学湘雅医院中西医结合内科教授、主任医师、博士生导师。

　　陈泽奇教授兼任湖南省中西医结合消化系统疾病专业委员会主任委员、湖南省糖尿病防治协会常务理事、湖南省中医药科技成果评审专家、湖南省中西医结合高级技术系列专家组成员；中国中西医结合学会基础理论研究专业委员会常务委员、中国中西医结合学会内分泌代谢病专业委员会委员、中华中医药学会脾胃病分会委员。《中国临床康复》等多种杂志编委，参与《中国农村医师全书》、《职业医师技能考试指南》等编著。

　　陈泽奇教授从事中西医结合内科临床工作38年，尤其对消化内科疾病的中西医结合治疗和糖尿病神经病变的中医治疗积累了丰富的经验，在国内脾胃病和内分泌代谢研究领域有一定的声望，是湖南省中西医结合消化系统疾病研究的负责人，多次获得省中西医结合学会先进工作者称号。

　　自1979年湘雅医院中西医结合科确立中医肝实质研究方向以来，作为课题组主要成员系统参加国家自然科学基金重点项目“中医肝脏辩证规范化研究”和国家十五科技攻关项目“抑郁症中医证治规律研究”。主持省卫生厅中医药科技项目5项, 并参与健胃愈疡片等中药新药的研制，指导硕士和博士研究生及博士后33名，已毕业31名；发表科研论文120余篇，参编著作4部，获得省科技厅科技成果2等奖2项，3等奖2项，省卫生厅科技成果1等奖1项，2等奖4项，长沙市科技成果奖1项。

胃炎医案：

李女士，42岁职场中人，初次看诊时就和陈老师诉苦：“

我肚子痛有3年多了，在上腹部中间位置，每次都是隐隐的痛。疼得厉害的时候两肋都是胀痛的，难受。

食欲还算正常，只是饭后容易腹胀，嗳气，空腹时又有烧心感。大便时干时稀的，大部分时候比较稀。晚上嘴巴里面经常感觉苦。”

胃镜的检查结果显示慢性非萎缩性（浅表性）胃炎并糜烂。

陈老师查看其舌质淡红，苔薄白，脉弦细。

中医辨证，确认其为：肝胃不和。

*肝胃不和属于中医的一种常见的证型。一般可见肝火比较旺，胃功能比较差，脾胃比较虚弱。

因为我们知道肝属木，脾属土，木克土。如果是肝火，也就是木比较旺盛，就会克制脾土，会影响脾、胃运化，就会出现肝胃不和的情况。肝胃不和，表现为烦躁易怒、消化不良、恶心、呃逆、容易胀气的这些情况。常用的治疗方式是疏肝和胃，可以结合柴胡疏肝散进行治疗。肝胃调和之后，人体就会肝气调达，胃口大开，最主要的方式就是用中医的中药治疗。

中医法治：疏肝和胃。

开方如下：（处方）柴胡10克，,白芍20克，陈皮10克，川芎10克，丹参*克，郁金*克，海螵蛸*克，煅瓦楞子*克，黄连*克，白及*克，甘草*克。每日1剂，水煎两次分两次服，连服14剂。

李女士14天后复诊，上腹中部疼痛明显减轻，烧心感及口苦已不明显，但仍有饭后腹胀，舌质淡红，舌苔薄白，脉弦细。原方去海螵蛸，加麦芽20克，青黛5克，再服14剂。

28天后胃镜检查为慢性非萎缩性(浅表性)胃炎，糜烂巳修复.再服上方14剂后症状完全缓解，嘱其注意精神及饮食调节，防止复发。

总结：

*本例系肝胃同病，气机失常，故本证治疗的关键是疏肝理气，和胃降逆。

*情志异常是本证发生的重要诱因，在药物治疗的同时，配合情志调理。包括后期精神调节都是关键！

情志不遂，气郁化火。寒邪入侵肝胃，肝失疏泄而引起胃失和降的证候。本证属实，病位在肝、胃。

*脾胃调理，饮食调节是补充。橘皮粥和薤白粥可以为辅。

*中药治疗注重复诊调方，切记定期复诊，一鼓作气调理好！

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