长沙渔父国医馆： 脂肪肝，身体不可忽视的警讯，中医来逆转！

49岁的杨先生，今年5月份单位组织了一次年度体检，检查结果令他对自己身体非常担忧。健康报告显示：身体质量指数（BMI）为43.2，患有高血压、重度脂肪肝并发脂肪肝炎、高尿酸血症，6月份来到医馆寻求中医门诊调治。

经过与杨先生沟通得知，他是从事广播电视工程技术工作，经常出差，加班，熬夜，体重由原来的70公斤增长到85公斤，身体各方面大不如以前。初步判断他主要是由于饮食失调、劳逸过度、工作压力大等使肝气郁滞、脾失健运、湿浊内生、气滞血瘀，郁积于肝而发为脂肪肝。治疗方面首先从饮食习惯与生活作息着手，主要以中药治疗为主，补养脏腑、调理气血，使得脏腑气血功能恢复正常，脂肪堆积在肝脏的情况才能逐渐改善。

杨先生在治疗期间，一直追踪肝炎指数与尿酸，目前基本恢复正常值水平，8月初的肝纤维化扫描显示已无脂肪肝迹象，BMI降至34.2。

一、首先，我们来认识一下什么是脂肪肝

脂肪肝是由于长期食用高胆固醇、高糖饮食造成肥胖，食物就容易在体内生“痰”，而饮食不节制，缺乏运动，作息失常，压力过大则会使身体的新陈代谢功能变差，因此吃进来的热量无法好好代谢，日积月累就形成脂肪肝了。脂肪肝是“痰、瘀、湿、积”堆积肝脏导致。

现代医学认为：现代人的脂肪肝最常见的就是吃太好，肥胖问题越来越严重，导致了脂肪肝的发生，其他像酗酒、高血脂、糖尿病等也会导致脂肪肝。

中医认为：脂肪肝是一个虚实夹杂的复杂病态，牵涉到五脏六腑功能失调、气血津液失常与阴阳失衡，治疗的重点在于先补养脏腑阴阳与调理气血津液，目的在于恢复脏腑阴阳与气血津液的正常功能状态，当身体健康与新陈代谢速率逐渐恢复时，体重自然会逐渐下降。这种治疗策略的好处是—不伤身、无副作用、无并发症、不会引起不适的症状，关键在于先恢复身体健康，身体健康与体重成反比。
患有脂肪肝的病患普遍有一个共同表现，就是胃肠胀气，这是肝胆肠胃整个消化代谢系统发生功能障碍，所以治疗脂肪肝，要从肝胆，脾胃系统同时调整。
脂肪肝如果长期得不到控制，脂肪就会变性坏死形成炎症，最后形成脂肪性肝炎，炎症再拖下去，就会形成纤维化，最终变成脂肪性肝硬化。

二、哪些人最可能罹患脂肪肝

中医则认为，脂肪肝患者的共同点，就是多属于脾气亏虚、痰湿淤积的体质，而这样的体质特别容易出现在有饮食不节、久坐少动，以及生活压力大等困扰的3大类族群身上。

1、饮食不节制由于这一体质者，脾气的运化已经较常人弱，若饮食方面又不节制，或是过度饮酒，会更加阻碍脾胃气机，导致体内痰湿的累积。

2、久坐少动黄帝内经也提到，「久坐伤肉」。简单来说，肌肉亦是由脾所主，长期久坐、不动的生活习惯，同样也会耗损我们的脾气。尤其是，吃饱饭没多久就坐下继续工作的人，更是会加速脾气损伤，影响消化代谢的速度，自然容易导致体内堆积痰湿。

3、生活压力大还有生活压力大的族群，往往吃饭时间不固定，正餐进食速度快，压力大时又喜欢摄取高热量甜食，同样也会减缓脾气运化，使得痰湿不易排出。脾气虚加上这些不良的生活习惯所导致的痰湿滞留，便会进一步影响到肝脏的疏泄，导致肝区痞块的形成，也就是现今所称的脂肪肝出现。

三、脂肪肝有哪些并发症，能被治好吗？

我们只要控制好造成脂肪肝的原因，通常在一段时间后脂肪肝就能够改善，可以完全治愈。关键要了解哪些症状为脂肪肝？中医辨证主要有以下几种：

1、脾虚湿盛右上腹不适，餐后腹部胀气，消化不良，呃逆(打嗝) 泛酸，或胸闷恶心，头晕，倦怠乏力，易水肿发胖，大便稀软，小便清长（小便量和次数多，质地清稀，无明显臊臭味）。

2、肝胃不和体胖，右上腹闷痛，头晕胸闷、胸肋部胀痛加剧，饱食后更甚。食欲好，大便秘结，小便黄赤。

3、肝胆湿热肥胖、右上腹胀痛，饭后尤其饱食后更甚，食欲不振，口干口苦，烦躁易怒，神疲乏力，大便稀溏，小便黄赤。

4、气滞血瘀脂肪肝时间较久，胸闷，胸及腹部有胀痛感，局部定点刺痛，舌下有瘀斑。

四、脂肪肝日常如何保健

1、随着身体状况好转，要维持营养均衡，饮食以高蛋白、低糖（包括主食）、高纤维（多蔬菜、水果）为主。脂肪肝患者要多食用优质的肉类，但是，要减少淀粉和甜食，是饮食调整的关键。在饮食调整的前两、三周尽量减少主食，增加优质蛋白食品，就有利于肝脏循环和代谢。营养均衡，多食用新鲜蔬果，限制高胆固醇食物，减少脂肪、糖类的摄入。

2、规律做有氧运动。脂肪肝患者开始运动减重后，脂肪肝就逐步消失，但要循序渐进，切不可减重太快。
3、在日常生活中，我们一定要认清引起脂肪肝的病因，如是饮酒造成的，应该戒酒；如是糖尿病患者，就要控制病情；如果是高血脂患者，就要控制血脂。

4、平时身体有类似症状的群体，也可适当饮用消脂茶：乌梅3g、山楂3g、陈皮5g、荷叶3g、决明子5g等，可以益气生津、提高脾胃脂肪运化能力，从而降血脂，有效祛除胆固醇。

脂肪肝本身是一种现象或是警讯，具有多种形成原因，必须针对各种不同病因进行治疗，才能改善脂肪肝状态。大多数的脂肪肝患者都有其个别原因，运用各种不同的治疗模式矫正其病因，通常可以改善脂肪肝病情。

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