杭州桐君堂：口腔溃疡总不好，可能是“伏邪”作祟！

大病专治王医师 • 2022年9月5日 pm1:43 • • 阅读 478

你是不是很奇怪，怎么自己口腔溃疡老是犯？都说是因为上火了才这样，可明明自己已经饮食很注意，非常清淡“不上火”了呀？

桐君堂国医馆的内科专家刘晓谷医师指出：难治性的口腔溃疡不是简单的火热之邪在口腔中发作，更是因为体内可能存有“伏邪”！治疗时即使将发于口腔的表面的火清除了，但只要“伏邪”未除，口腔溃疡仍然会反复发作。

什么是“伏邪”？

简单理解就是藏于体内，伏而未发的致病因素。

可能是一次感冒，流了几天鼻涕就好了，但是之后熬了几天夜，突然就发烧了；也可能是年轻时不注意休息操劳过度，或是情绪不好，总是抑郁发脾气，当时觉得没什么，年纪上来，身体突然就出现各种症状。

总之，“伏邪”可以因为正气（即人体抵抗力）的一时强盛，邪气和正气谁也无法完全战胜对方，而没有过多表现；或是原有的疾病虽已除去，但人体气血已受改变，产生新的致病因素，当正气一弱，病邪便趁机发作。

在门诊时会单独因口腔溃疡而求助医生的病人比较多，依据病人的症状和病史而考虑伏邪致病的思路是经常被采用的。

难治性的口腔溃疡只是作为伏邪的一种表现形式而存在，并不是说所有感受伏邪的人都会发口腔溃疡，还有咽痛、哮喘等等症状，所以之后举例难治性口腔溃疡的原因，也可以用来说明其他症状。

01
脾胃虚弱

我们大多数人都感觉发口腔溃疡的原因是因为上火，也就是体内有热。但是对于难治性的口腔溃疡患者来说，这种火只是一种浮于表面的火，其根源在于身体的虚弱。正是因为虚，邪气才会积聚。

比如有些患者一边拉肚子，一边发口腔溃疡，晚上睡眠不好，一会儿燥热，一会儿又觉得冷。这事实上是脾胃虚弱的表现。

在中医看来，脾胃位于身体的中央，是各个脏腑发挥功能的中枢控制系统，相当于车轴。如果车轴坏了，整个轮子都转不起来。本来位于上方的心火可以借助脾胃中轴和下方的肾水相互交通，使得人既不表现的过热也不会过冷，但是脾胃虚弱，心火就只能在上面烧，病人从而表现出夜寐欠安，时发口疮。

脾胃虚弱总是伴有痰湿这一代谢废物，痰盛的积聚就是伏邪的积聚，并且痰性黏滞，不易祛除，容易导致病情的缠绵，如果不及时治疗，就会使得病情更加复杂，治疗难度也就加大。

02
代谢废物积聚

更年期的女性，有失眠，干燥，情绪失控等症状，也时常伴有口腔溃疡。本来只是因为体内的阴液不足，导致阳气偏于亢盛，发作在口腔中。但是如果情绪失控，易怒或抑郁，也就是肝郁的表现，那么也容易导致痰湿甚至是瘀血的产生。

老年的患者更是如此，本身身体衰老，肾阴肾阳不足，又因为新陈代谢的速度减缓，代谢废物容易积聚，正虚邪亢，病情表现往往非常严重且难以自行恢复。

由此可以看到，难治性的口腔溃疡开始大多是因为身体某一脏器功能不足或者是某些生命的基本组成物质的不足，如果及时调整，邪气虽然积聚，但未必发病，但是如果没有坚持调整改正，邪气就会继续积聚，最终胜过正气，导致发病。

这时虽然用药物干预，但很可能只是让正气和邪气恢复到平衡状态，并没有真正驱邪。所以如果平时人们不注意控制饮食，适当运动，控制情绪，合理保健，正气很容易亏虚，继而再次发病。

64岁的袁阿姨已经有10多年的口腔溃疡病史。刘医师依据病人的症状表现和舌脉认为该病人肝郁脾虚，导致上有热兼下有痰瘀，排不出去。前几次治疗大体是清上部的火热，排下部的痰瘀，药效尚可，然停药后病情反复。

刘医师再次摸排病人既往病史，针对袁阿姨曾患“甲状腺肿瘤术后甲状腺功能异常”的病史，考虑她体内藏有伏邪，改用托邪排毒法，7服药之后，袁阿姨惊喜的告诉刘医生自己的口腔溃疡基本上没有了。

如此坚持两个月的治疗后，袁阿姨的舌脉都有了巨大的改变，口腔溃疡也得到控制。袁阿姨可高兴坏了，折磨十余年的顽疾终于消退，更重要的是从疾病的根本治疗，让自己的身体状态也变得更好了。

之后就诊的72岁的龚大伯，同样口腔溃疡2年多，刘医生参考袁阿姨的经验，7服药之后，口腔溃疡就消退了。

刘医生不仅精通辨析病情，从病之本源用针药治疗疾病，更鼓励患者自己改善生活习惯，对于不同的患者推荐合适的运动，在组建的患者群里经常分享瑜伽、气功和有关中医的知识，这样病人掌握了正确的养生保健的方法，疾病更加无从入手。中医治未病的思想，莫过于此。

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