杭州胡庆余堂:糖尿病隐形症状(二)
杭州胡庆余堂:糖尿病隐形症状(二)
我们今天继续来探讨早期的糖尿病症状。
视力下降
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现在的人,都用眼负担很重,用眼过度是很常见的。一到40岁以上经常发现,我眼睛看不清楚,杭州话说叫“眼睛糊”,看东西模糊的。很多人认为是老花眼,或者是近视加重了。但其实在糖尿病早期患者当中,即使还没有确诊糖尿病,也会有视力下降。眼底开始发生血管病变、神经病变,表现就是视力下降,再如视网膜的血管病变以后,甚至可以导致失明,而且发生白内障、青光眼的机会也会增加。
所以中年朋友要特别警惕自己的视力,突然觉得眼睛不清爽,看东西糊,看不清楚,不一定就是近视,不一定就是老花,很有可能是血糖高的一个表现。有些人没有任何症状,血糖检查也不高,就是眼睛看不清楚,像这种情况,我就建议做一个眼底的检查,看看是不是有眼底的病变,可以及早的发现问题。这个是值得我们警惕的一个现象。大家都一样看手机看电视,你如果明显的发现视力下降,你就要警惕是不是患上了糖尿病的眼底病变。
炎 症
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炎症在传统老百姓的话语体系里面就是叫做上火。首先,特别是皮肤的炎症。皮肤喜欢长脓包,比如说长疖子在头皮上,在后脖窝上或者是在背上大量的长疖子就是毛囊炎,金黄色葡萄球菌感染引起的化脓性的毛囊炎,一个一个包经常长。
凡是成年人长这种皮肤的化脓性感染,都要想到他是不是糖尿病。糖尿病早期除了这种皮肤的化脓性感染以外,还容易发生湿疹,容易发生感染,不光是细菌的感染,还有真菌感染。血糖偏高的人群,他的抵抗力是下降的,而且皮肤和血液都特别有营养,适合微生物的生长。但免疫力低下就会特别容易滋生各种各样的感染,细菌的、真菌的感染(出现足癣、体癣、脚癣、脚气加重)。比如说反复发作的疖痈,这种属于皮肤的化脓性感染。
这种感染,治疗还特别困难,治疗的效果很差。因为糖尿病患者的皮肤、血液、组织里面糖分含量偏高以后,就像培养细菌真菌的培养基一样,非常适合微生物生长,病就很难康复。当然不止皮肤,比如说还有反复发作的泌尿系统感染,也是常见的,特别是在有尿糖的患者当中,尿路感染、尿道炎、肾盂肾炎、膀胱炎,反复去上厕所,尿道的炎症会引起排尿的疼痛、次数的增加。这种炎症,还包括了口腔的炎症,比如说牙龈炎、口腔溃疡,包括生殖系统的炎症,比如说女性的外阴的炎症感染、男性的包皮炎,这些都是糖尿病人容易并发的感染。
更严重的症状,特别是手术的伤口,大家都知道血糖控制不好的人或者血糖偏高的人,给他做外科手术,医生是很紧张,就是害怕他开刀以后这个伤口不会愈合,糖尿病人的伤口愈合非常困难,不管是手术伤口还是外伤的伤口都很难愈合,治疗起来很困难。
这些现象在血糖正常或者是临界状态,所谓的糖耐量损伤的早期就可以明显出现。当然如果到了严重的糖尿病病人,病情严重的,他也可能发生全身性感染,骨髓炎等等。在全球糖尿病患者中,糖尿病足是引起下肢截肢的主要原因。根据 2010 年的调查数据,我国三级医院中 27.3% 的截肢,其他医院的加起来约40%的下肢截肢手术,是因为糖尿病患者的足部并发症而不得不进行截肢。在排除交通事故等引起的紧急截肢后,该比例升至 56.6%(数据来源于:丁香园),这个数据是很可怕的。
如果我们总是莫名其妙,皮肤的脓疱或者生疮,各种牙龈炎,各种皮肤的感染总是不愈合,一定要联想到:是不是血糖有超标或者血糖有这个临界性升高,就可能引起伤口不愈合。
END —
写在最后:我们都知道,尤其是二型糖尿病,发现的时间越早,恢复的可能性越高,发现的时间越晚,康复的几率越小。具体到数据:普通人达到糖尿病诊断标准血糖值的时候,还有70%的机会是可以康复的,可以逆转的,而每过一年康复的机会就减少10%。就是说当你血糖升高10年以后,基本上不可能恢复了,所以我们发现早期二型糖尿病是一个非常重要的事情。我希望大家要熟悉这些内容,用很简单的技巧,对号入座,去一一对照这些现象,在生活当中提前去预防二型糖尿病。
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