长沙谷医堂中医馆：除了吃降糖药，糖尿病人的生活干预怎么做？

刘子毓博士强调，控制高血糖的策略是综合性的，包括血糖监测、应用降糖药物、生活方式管理和糖尿病教育等措施。

01生活干预

血糖监测：

①常用监测方法：血糖仪扎手指或者通过手臂、其他部位抽血进行血糖监测。

②重要监测指标及意义：主要检查糖化血红蛋白和糖化白蛋白，并根据实际情况来介入调理。

体重管理：

①可以通过营养和运动等方法达到减重目的。

②可以通过药物治疗，合理选择降糖药物帮助体重管理（处方药比如二甲双胍，利拉鲁肽）。

③也可以选择非处方药帮助体重控制（例如：国家目前官方唯一认证的药物：奥利司他）。

④如果是比较严重迫切的肥胖问题，则建议进行手术介入。

02饮食营养干预

可以通过改变膳食模式与习惯、调整营养结构、由专科营养（医）师给予个体化营养治疗。

营养干预目标：

①促进并维持健康饮食习惯，改善整体健康

②达到并维持合理体重，获得良好的血糖、血压、血脂的控制以及延缓糖尿病并发症的发生

③提供营养均衡的膳食

营养干预要点：

①控制每日摄入的总能量

②按我国居民膳食金字塔推荐的饮食结构，根据糖尿病患者的个体情况：

>建议每日碳水化合物所提供的能量占总能量的50%-65%；

>控制脂肪比例20-30%，尽量摄入优质脂肪，如橄榄油，可可脂；

>肾功能正常的糖尿病患者，推荐蛋白质的供能比为15%-20%，并保证优质蛋白占总蛋白的一半以上；

>适当增加膳食纤维的摄入量；

廖深克健管师建议正常人每天食盐摄入量＜5g，合并高血压的患者应进一步限制摄入量，同时减少摄入含盐高的食物，如味精、酱油、调味酱等。

03运动干预

运动干预目标：

①科学制定运动方案

从事体力劳动的人，运动量可以适当降低；久坐人群则运动较少，建议加大运动量。

②合理选择运动项目

我们身体主要通过肌糖原来储存葡萄糖，可以增加增肌和抗阻运动。

③改变不良生活习惯

比如熬夜，久坐，躺太久等。

运动干预注意事项：

运动治疗应在相关专业人员指导下进行。可参考以下几点来制定科学的方案：

①适量抗阻运动增加基础代谢

②运动处方的制定需遵循个体化原则，综合考虑患者的年龄、病情、喜好及身体承受能力等。

③养成健康的生活习惯，如增加日常身体活动、打破久坐行为、减少静坐时间等。

④以下情况忌运动：

反复出现低血糖；糖尿病高渗高血糖状态；糖尿病酮症酸中毒等急性代谢并发症；糖尿病合并心血管疾病等

⑤及时补水，及时监测血糖，防止出现低血糖和心血管疾病。

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