常州国医堂中医馆：推拿很简单？什么是专业推拿？

推拿看似简单，它源于我们人类最初的本能动作，如摩擦取暖、抚按伤痛、母婴间抚摸及人体间相互触摸等等。其实推拿大有学问，古今数代中医不断地对其手法进行创新、精进，千年来不断记录总结，才有了如今手法复杂，种类纷呈的专业推拿。

《引书》中有记载了颞颌关节半脱位的口内复位法；《五十二病方》中载有有按压止血法、药巾按摩法；晋代葛洪《肘后方》介绍了美容法、指掐急救法；明代危亦林《世医得效方》载悬吊复位法，领先世界600余年；明清时期《保婴神术·按摩经》载的小儿推拿八法，《医宗金鉴》的正骨八法，后世经过总结还发展出了多种推拿流派，如点穴推拿，一指禅推拿、内功推拿等等。以上皆是流传至今的中医推拿文化的精髓，是真正意义上的古法推拿。

我们常说，按摩推拿，这样的名字其实是有历史渊源的，因为推拿有四个主要的手法，它们分别就是：按、摩、推、拿。 

• 按法

用手指或手掌面着力于体表一部位或穴位上，逐渐用力下压，即为按法。手指按时要由轻到重，稳而持续，是刺激感觉充分达到机体深部组织。切忌用迅猛的暴力。按法结束时，不宜突然放松，应逐渐递减按压的力量。这种按法适用于全身各部经穴，可解痉止痛，温经散寒。如腹痛按揉足三里、内关；颈项强痛按揉列缺、后溪；牙痛：按揉合谷；痛经：按揉三阴交等等。手掌按时要稍作片刻停留，再做第二次重复按压。这种按法适用于腰背部，腹部等体表面积大而又较为平坦的部位，可疏松筋脉，温中散寒，活血祛瘀等。主治腰背疼痛，脊柱侧突，脘腹疼痛等症。如腰痛时掌按骶棘肌。胃寒痛掌按上腹部（用力不可太大），手掌随患者呼吸而起伏等等。 

• 摩法

用食、中、无名指末节罗纹面或以手掌面附着在体表的一定部位上，作环形而有节律的抚摩，称为摩法。指摩法宜稍轻快，掌摩宜稍重缓，摩法适用于全身各部位，以胸腹和胁肋部最为常用，可宽胸理气，健脾和胃，活血散瘀。摩法主治咳嗽，胸闷，院腹胀痛，外伤肿痛等，如消化不良掌摩中脘、月经不调掌摩少腹等。 

• 推法

“推者，一指推去而不返，……”。也就是说用拇指或手掌着力于人体某一穴位或部位上，作单方向的直线或弧形移动，称之为推法。推法在成人推拿里应用主要是平推法，在小儿推拿里应用有直推、分推、旋推等多种方法。推时要匀速且用力均匀，加重手法刺激穴位时可配合按揉或按压等手法。推法适用于四肢，肩背，腰臀及胸腹等部位，可疏经通络、理筋散结、活血祛瘀，主治颈、肩腰腿诸痛症，脘腹胀满等症状，如落枕时可用拇指平推痉挛的斜方肌、脘腹胀满时可用拇指平推中脘等。除了用手指、手掌施行推法以外，还可用肘部、手握成拳头来进行推法治疗。不同的推法适用的部位不同，适用的病症不同，为治疗更多的病症，古代中医进行实践创新，以不同的方法高效高质的帮助病人减轻疼痛与病症。  

• 拿法

用拇指和食、中二指或其余四指相对用力，提捏或揉捏某一部位或穴位，称为拿法。拿法要求用力巧妙、轻重和谐，切忌以指端去扣掐，而是用指罗纹面相对用力，去捏住治疗部位肌肤并逐渐用力内收，将治疗部位的肌肤提起做揉捏动作。拿法又分三指和五指，两者适用不同的部位，前者适用于颈项部、肩并等部，后者适用于头部和四肢等。拿法可疏经通络，解表发汗，镇静止痛，开窍提神，主治颈项强痛、肌肉酸痛、头痛、鼻塞等，如头痛拿五经，拿风池、腹痛拿足三里等等。
以上即为常见的四种推拿手法，除此外还有揉、搓、点、拍、摇、抖、滚等等数种手法，以文字形容的就可达400种，常用的就有100余种手法。