江苏省国医馆：52种民间“药引子”

在民间服药时常有老年病人问及服此药用什么引子呢？我在京西延庆县山区巡回医疗时常听到这样的询问。最初我常不能答，或说没什么。

以后我仔细观察当地医生如何对待呢，有的就写在方子上了，如补养方剂，就写生姜三片、大枣四枚为引；如系温经通络，调和营卫，则写桂枝、白芍各10克为引；如果病人需要利尿时，常写灯芯一札、竹叶6克为引，如此等等，不一而足，并有时告诉病人，加一些某种农产品，如秫米、赤小豆、黑大豆、绿豆、黄酒、米醋等。

有时告诉病人服此药要兑小儿尿，即童便，取4岁以内、男孩、体壮的晨起第一次尿，去头尾，取中间部分为引，大致用于脱力劳伤，实火，或用于止血。

我开始不大注意此问题，先祖父及先叔父又因为是民间医生，虽然居住在河北东部乡村，当地习俗是与上述一致的。

我记忆中还常有时告诉病人自己去找某些药，为鸡冠花、韭菜子、葱子、葱白、葱管，到河里去找鸡头米、莲子、石莲子、藕、鲜芦根、水葱，到旱地去找鲜茅根，去挖土狗。

当我读本草时，见到李时珍在《本草纲目》上将张元素的脏腑用药及引经报使都记录下来，虽然张氏原著今不复见，但经李时珍保存下来，对于了解张氏学术思想大有好处，其后近人张山雷（寿颐）曾进行补正，名《脏腑药式补正》，之后任应秋于《各家学说讲义》列成表格，很有实用价值。

我在这些年临证时，慢慢积累了一些资料，也是在受前人的启发，经过反复的实践，大致有以下的几种，也可以算为“药引子”吧。

1.蚱蝉：每用3-5个，可以助听开窍，用于实聋，取其发音，亦以声达声之意。

2.蝉蜕：每用1-2对，治音哑。

3.蟋蟀：每用1-2对。又名蛐蛐，可以解热，又能利尿，取其穿通，用于尿路点滴不通。

4.鲜荷叶：每用1角(1/4张)-1张，可以清暑，民间服荷叶粥，取其清馨醒脑、沁人心脾、开胃进食。

5.白扁豆：每用15克，健脾开胃，民间用为菜蔬，可以佐餐下饭。

6.赤小豆：每用30克，利尿，民间煮粥服。

7.绿豆：每用30-120克，清暑益气，并可外用，研细粉，古代用为爽身粉。

8.鲜佩兰：每用15-30克，夏日潮湿，口中甜腻，可用大量，取其芳香清暑化湿，亦“治之以兰”之意。

9.肾精子：是猪膀胱中的结石，其形比粟粒还小，多保存于龙眼肉上，每用2-3粒，多至7粒，通淋利尿效果好。

10.蝼蛄：每用3-7个，焙干，农村夏季夜晚可以灯诱捕，利尿通淋效果好。

11.鹅血：每用一个鹅的血，治噎膈初期有一定效果，有利膈进食的作用。

12.鳝鱼血：取一个鳝鱼的血，趁热敷于口眼歪斜部位，有牵正缓麻痹作用。

13.地龙：即蚯蚓，北方成品多用盐渍并有泥土味，用前宜炒过矫味，民间用于定喘，或与治喘药同用，每用10-15克。

14.水红花籽：民间称狗尾巴花籽，即辣蓼子，对臌症消水有一定效果，今多用于肝硬化腹水。

15.鲤鱼：每用约500克重1条，煮汤时不加盐，也是民间利尿消肿药，本“千金鲤鱼汤”方意。

16.伏龙肝：每用60-120克，先煎去滓，代水煎药，取其止呕、止吐、止泻、止血，效甚好，也可以用红砖坯用柴草烧炼（忌用煤火）取其中所含之硅化物，凡出血久不止者加此。

17.玉米须：每用1束（约15克），治全身性水肿。

18.糯稻根：每用15克，用于止汗，北方多喜用浮小麦30克，与此效同。

19.竹叶10克，灯芯1束(约3克)，用于暑热，既解暑又利尿。

20.西瓜：随意饮服，可以解暑，又可退热，作为退高热的辅助剂。现儿科病房于西瓜季节广泛应用。

21.西瓜翠衣：即西瓜皮，为吃西瓜后将皮串起来晒干，于无西瓜季节用之以代西瓜用。

22.蛤蟆草：每用15克，洗痔疮。

23.鲜艾叶：每用15克，洗痔疮。如未破可加花椒、食盐各少许，兼消肿。

24.鲜茅根：每用15-30克，治鼻衄。

25.金莲花：每用15克，治鼻咽肿痛，用于咽炎、喉炎、扁桃体炎、乳蛾效甚好，其抗菌力超过金银花，可认为具广谱抗菌作用。

26.浮萍：每用10克，用于荨麻疹，透疹力强，对鱼虾过敏者可用。

27.鲜青果：又名鲜橄榄，每用1-2个口含，治咽喉痛。

28.细茶叶：即好茶叶，每用10克，可以治偏头痛，如麻杏石甘汤加细茶叶名五虎汤，用于大叶性肺炎、小儿性肺炎，加此后又具强心作用。

29.陈蒲灰：即芭蕉叶或陈草帽瓣炒成炭，治肿在四肢者可加此，源于《金匮》败蒲散之意，又止盗汗。

30.桑枝：每用15-30克，治四肢络脉不通，取其通达四肢。

31.苎麻根：每用30克，治胎动不安，此为白麻的根。

32.桑螵蛸：即螳螂窝，每用10-15个，治小儿遗尿。

33.蟑螂：炒去翅，加五谷虫炒，治小儿疳疾。蟑螂的应用汪逢春老大夫喜用此，五谷虫的应用，张菊人老大夫喜用此。

34.凌霄花：每用7枚，用于经闭，通经效果好。

35.鸡冠花：每用10克，即可止痢，又用于白带。民间用时白鸡冠花用于白带、白痢；红鸡冠花用于红带、红痢。又红痢可加用马齿苋、红糖；白痢可加干姜、白芍。

36.姜：生姜每用3片，解表、和胃；生姜汁每用2-3滴，取鲜姜以水稍泡过，切成细末，乘湿压榨成汁，如服竹沥水时觉恶心欲吐，加2-3滴于竹沥水中，即可和胃纳药；

干姜为由鲜姜晒成，每用鲜姜量的1/3，温胃散寒、温脾止泻、温肺止咳方中均加此；

煨姜为鲜姜煨去油，用于止水样腹泻；

炮姜为干姜炒成炭，用于止血、调经。

37.鼠妇：每用7-10枚，炒过研粉，涂口疮效果好，成药锡类散中含此。

38.马舌子：即每用2一3条，平喘止痉，又用于癫痫，成药清心滚痰丸含此。

39.蜘蛛：每用1-2枚，消肿解毒，可解毒虫咬伤，民间选大型，活死均可用。养鸡者每于暑天加喂1-2枚蜘蛛，据云可祛暑，解除鸡的夏季热。

40.蚕蛹：用油炸过，每用1-2个丸，可以治糖尿病。北京林葆洛大夫晚年患糖尿病常自服此，寿九十余而终。

41.马宝：每用3克，治癫痫，来源于千金马宝散。

42.黑白丑：每用各6克，治癫痫，可炒后研粉冲服。

43.菖蒲：每用30-60克，可镇静，治精神分裂症。

44.海螵蛸：每用10克，可止血，又可外用。又磨成针棒，以黄连或大蒜水泡过，用磨砂眼。

45.黄酒：外伤用汤药，古方常水酒各半煎药。

46.象皮：用为止血，多入制剂，或外用。

47.象牙屑：每用15-30克，用于骨质增生有消刺作用。

48.黄明胶：为牛皮胶，每用15克，长期服用可治原发性血小板减少证。

49.鱼鳔胶：每用10克，用油煎炸，治再障有效。

50.土狗：即姜石，每用100-200克，民间用为利尿，解毒，消肿，近年认为含稀有元素（微量元素），可抗癌。

51.鲜竹沥：每用15-25克，化痰效好，如寒痰可加生姜1-2滴，以佐其寒性。

52.梨皮：选大鸭梨1个，洗净，用刀削于药锅中，待药已沸过时加入，待再沸，即取出漉汁，用于热性咳喘效好，具清肺火、化痰涎、平喘之效。

根据以上所述可概括一下药引子的功效：

（1）增强处方的药理作用（协同作用）。

（2）对处方中某些起制约作用（拮抗作用）。

（3）吸着(吸附)作用，如灶心土止血作用即此意。

（4）引经作用，如羌活性向上、独活向下、桑枝达肢、甘草梢达阴茎、枳实宽胸、桔梗上行、牛膝下引、木瓜在腓肠肌、白芍在腰腿部等。

（5）矫味，如服药欲吐，可加点姜，如欲温中，加饴糖（麦芽糖）。

摘自《壶天云烟：谢海洲医文集》，中医古籍出版社，谢海洲编著。

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