无锡天一中医医院：顾栋梁调理急性胰腺炎

医生：

急性胰腺炎医案：

患者信息：张女士，59岁，2021-9-13日在无锡某院以“急性胰腺炎、急性胆囊炎、2型糖尿病、慢性肾功能不全、肝功能不全、高血压”等9种疾病住院治疗，随于2021-9-27日出院，出院时血淀粉酶仍高达2780U/L（正常值参数：酶速率法（37℃）测量：正常数值为20～90U/L；碘比色法测量：正常数值为800～1800U/L。BMD法测量：成人正常数值为25～125U/L；成人年龄大于70岁，数值为28～119U/L。）

主诉：疼痛，主要为腹痛，大便不好，便秘，束带状腰痛（典型胰腺炎症状）。

顾主任根据舌、脉、症，四诊合参、辨证之后表示：张女士急性胰腺炎是由长期慢性胆囊炎导致的，根据张女士的情况，予以“清胰汤”加减，疏肝理气，清热解毒，通里攻下，快速缓解症状。‍

“清胰汤”组方介绍：

《金匮要略》云：按心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。

《伤寒论》 中“发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤”的记载。

后人在大柴胡汤、大陷胸汤、大承气汤的基础上总结出了针对急性胰腺炎的清胰汤。  

清胰汤药材组成：柴胡、木香、黄芩、白芍、大黄、胡黄连、延胡索、芒硝等。

胡黄连清热利湿；

大黄、芒硝通里攻下, 祛瘀通便；

延胡索、白芍行气止痛，平肝， 和里缓急；

木香善使大肠兴奋，收缩蠕动加快，与柴胡合用可调气疏肝。

顾主任根据张女士病症先开具中药汤剂7副，后根据张女士的病情改善情况加减，辩证调整，从10月份开始，连续调理近3个月，到2022年春节后2月14日复诊，张女士各项指标全部恢复正常。

医生说：

急性胰腺炎病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎。

预防急性胰腺炎3个重点

1、消除胆道疾病：在我国，由于胆囊炎、胆结石导致的胰腺炎，即胆源性胰腺炎占发病人群的50%以上。因此，预防急性胰腺炎首先在于避免或消除胆道疾病。

2、避免酗酒：平素酗酒的人最好能够戒酒。另外，由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害，人体的抗感染的能力下降，那就更容易招致急性胰腺炎。

3、切勿暴食暴饮：暴饮暴食会导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。所以，如有朋友聚会，不可暴食暴饮。

4、其它因素：如手术损伤,感染、糖尿病、情绪及药物等都可引起急性胰腺炎。因此，有这些基础疾病的人要防控好这些疾病。