无锡建国中医院：怀孕封印术大集合，你被哪种封住了？
怀孕封印术大集合，你被哪种封住了？
输卵管盆腔因素
约30-45%
包括各种炎症导致输卵管上皮受损、破坏，令输卵管僵硬、粘连、闭塞，盆腔粘连导致输卵管远端闭锁，均影响输卵管的功能，导致不孕。
排卵障碍
约20-40%
主要包括多囊卵巢综合症、低促性腺激素性性腺功能低下、卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全、卵巢早衰、先天性性腺发育不良、高泌乳素血症、黄素化卵泡不破裂综合征。
子宫内膜异位症
约5-15%
如盆腔粘连、影响输卵管的功能；卵巢功能的改变，卵巢储备功能降低；影响子宫内膜接受性，降低胚胎着床率；前列腺素改变、免疫因素。
子宫因素
约5-10%
●子宫体因素：子宫畸形、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腔粘、子宫内膜炎等。
●子宫颈因素：对受孕的影响相对较轻，宫颈粘液的量和性状改变、宫颈管感染、宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈管狭窄、抗精子抗体。
男性因素
约30-40%
●少弱畸精症及无精症：精子数过少，活力减弱，形态异常，无精子、染色体异常等。
●性功能异常：性交频率不足、ED、早泄、逆行射精；射精障碍、截瘫等。
免疫性不孕
约5-10%
男女双方均可产生抗精子抗体，抗精子抗体存在部位：血清，宫颈粘液内，精浆内， 精子表面，其他免疫性因素。
不明原因不孕
约10-15%
经现有各种检查证实无明显不孕原因，或现有检查不能解释不孕的原因。
女方：排卵正常，输卵管通畅，子宫正常，必须经腹腔镜检查、宫腔镜检查；
男方：精液正常，无免疫因素。
年龄因素
1
年龄对生育力的影响
女性>35-37岁、男性>40–45岁，生育力明显降低；35岁成为高龄生育女性，40岁成为超高龄，45岁称为极高龄；44-45岁以上的妊娠分娩，大多采用的是赠卵试管婴儿，赠卵者的年龄要求是在35岁以下，大多在30岁左右。
2
女性生育分期
· 20-30岁：最佳生育期
· 30-40岁：生殖功能下降期
· 40-50岁：生殖功能末期
3
女性应在35岁之前生育
① 年龄增加、卵巢储备功能降低、不孕发生率增加，流产率增加，活产率下降；卵泡数量随着年龄增加而减少、严重者无卵子产生；不良卵子质量随着年龄增加而增加，即使做试管婴儿、也可能出现受精异常、胚胎质量低下，无胚胎可用的情况；试管婴儿并不能改变高龄导致的卵子、胚胎异常。
② 高龄的内科疾病、妇科疾病、各种器官的恶性肿瘤发生率增加，包括糖尿病、高血压、血栓性疾病、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、恶性肿瘤。
③ 高龄妊娠的胚胎、胎儿、婴儿染色体异常发生率增加，包括唐氏综合征(低智商儿)等。
④ 高龄孕妇的妊娠合并症增加。孕期糖尿病、高血压、血栓性疾病、恶性肿瘤。高龄孕妇的各种发病率增加，增加了胎儿发病、异常的风险：胎儿生长受限、早产、胎儿异常、新生儿发病率、死亡率增加。
⑤ 高龄孕妇分娩合并症增加。
一般情况下夫妻同居、未避孕、有规律性生活1年以上仍未受孕，诊断不孕症。或特殊情况下患者尝试6个月未孕，则应积极诊治。
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