无锡医博中医肛肠医院：结肠镜，一项能救命的检查！ 40岁应该做，50岁必须做！

新雨淘中医笙境 • 2022年9月23日 am10:25 • • 阅读 224

很多人听到做结肠镜检查，马上头摇得跟拨浪鼓似的，十分抗拒。但它却是医学界公认的筛查结直肠癌的“金标准”，有时候能救命！专家提出，所有超过50岁的人都应该做一次结肠镜检查，部分高危人群则应将筛查的年龄提前至40岁。

结直肠癌发病率正逐年攀升

根据流行病学数据，中国肠道肿瘤发病率正在逐年攀升。从年龄上看，50岁以上发病率明显上升，75岁-80岁间达到高峰。

还有专家预测，结直肠癌的发病率以后有可能超过肺癌和胃癌，跃升至癌症榜首。

早期发现，5年生存率超过90%

结直肠癌的发生是一个长期的过程，一般从息肉再到异型增生再到癌变。

从息肉发展成结直肠癌后，也会经历几个阶段。

结直肠癌越早发现，治疗效果越好。当癌变仅仅发生在结肠壁内侧粘膜时，也就是早期时，有效治疗后5年生存率在90%以上，而晚期患者5年生存率不到10%。

那么，如何早期发现结直肠癌呢？

结肠镜检查：肠道肿瘤筛查“金标准”！

实践证明，筛查肠道肿瘤最有效最直接的项目是结肠镜。它可完整、清晰地将整个肠道内部观察清楚，并对可疑部位可进行拍照、录像以及取组织做病理检查。

2017年美国癌症统计报告显示，相比上世纪九十年代，男士直肠癌发病率下降了40%，女士直肠癌发病率更是下降了55%。而这一切的直接原因在于美国50岁以上人群结肠镜普查覆盖率从21%增长至65%。也就是说，今年将有数十万美国人受益于结肠镜检查，摆脱被直肠癌纠缠的厄运。

50岁以上必须做结肠镜检查

结直肠癌筛查首先要“对号入座”，看自己属于一般人群、高危人群还是遗传性高危人群。

一般人群应从50岁开始筛查结直肠癌。也就是说，50岁以上的人，无论男女、无论是否有症状、无论是否有危险因素，都应做一次结肠镜检查。

高危人群包括：有肠炎性疾病史；有长期慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便史；慢性阑尾炎或阑尾切除术后、胆道疾病、糖尿病；有下腹部放疗史。这些高危人群应从40岁开始定期筛查结直肠癌。

而遗传性高危人群指有结直肠癌家族史者。这些人应从40岁开始筛查。另据美国国立综合癌症网络（NCCN）最新指南，如有1 名一级亲属在60 岁前诊断或 2 名 1 级亲属在任何年龄诊断结直肠癌，应从家族中最早诊断结直肠癌者的患病年龄减去 10岁开始筛查，或是最迟于 40 岁开始每年做结肠镜检查。

在此特别提醒大家，千万不要因为“害羞”、怕麻烦、害怕等理由拒绝结肠镜检查，一时的不在意可能让你错失“自救”的机会!

奥林巴斯电子结肠镜

检查、治疗一体化

它是通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像输于电子计算机处理中心，后显示于监视器屏幕上，可观察到大肠粘膜的微小变化。如癌、息肉、溃疡、出血、色素沉着、血管曲张和扩张、充血、水肿等，其图像清晰、逼真。电子结肠镜还可以通过肠镜的器械通道送入活检钳取得米粒大小的组织，进行病理切片化验或其他特殊染色，对粘膜病变的性质进行组织学定性，如炎症程度、癌的分化程度等进一步分级，有利于了解病变的轻重。指导制定正确的治疗方案或判断治疗效果。通过肠镜器械通道还可对结肠一些疾病或病变如息肉、出血、异物等进行内镜下治疗。