宜兴康华中医诊所：“脂肪肝”怎么预防和治疗？
“脂肪肝”怎么预防和治疗（科普）
脂肪肝，是肝组织脂肪积蓄过多所致的肝脏疾病。在临床上轻度患者可无症状。中、重度患者有肝区闷胀，疼痛、疲乏无力、消化不良等。并有肝脏肿大，腹部饱胀、肝功异常、高脂血症等。部分病人可转化为肝纤维化、肝硬化，还有部分病人可并发糖耐量异常，高粘血症、高血压、冠心病等疾病。
轻度脂肪肝，肝功能基本正常，中、重度脂肪肝表现为谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）轻度升高。肥胖性脂肪肝谷丙高于谷草。酒精性脂肪肝谷草高于谷丙；80％以上血清胆碱酶升高。中性脂肪肝（甘油三酯）升高，最有诊断价值。
脂肪肝的治疗，目前尚无有效药物。刘熹老中医认为脂肪肝的形成，是膏粱厚味饮食，久坐少动之人多患。病理过程牵及脾胃与肾生理功能虚弱，不能正常代谢纳入水谷形成气血津液，而成为病理产物水湿痰饮（血脂）积聚体内，使气血循环障碍，再生病理产物瘀血。中医治疗脂肪肝不是单一降脂，而是健脾温肾，温化水湿痰饮，清化湿热，活血化瘀，才能消除体内血脂的多余积存，才能从根本上消除脂肪肝。
1、节制饮食，少进膏粱厚味，多食粗粮素菜。
2、适当体力活动，促进人体新陈代谢，消除过剩的血脂积聚。
3、中医辨证论治，选用对证药方，恢复脾胃肾脏正常生理机能，吸收饮食水谷精微，气化为正常的气血津液，消除水湿痰饮（过量血脂）病理产物。
形体肥胖，肝区胀闷不适，眩晕头重，肢体沉重乏力，口粘厌食。腹胀胸闷，嗳气不畅，间有恶心呕吐，舌苔滑腻。治以祛湿化痰，理气消积。泽泻汤《金匮要略》。三棱丸《圣济总录》加减。
形体肥胖，面色红亮，肝区胀闷，口干口苦，口粘厌食，心烦胸闷，嗳气不畅，眩晕头重，肢体沉重乏力，小便黄浊，大便粘滞，舌苔黄厚腻。治以清热化湿，健脾和胃。甘露消毒丹《温热经纬》加减。
胁肋疼痛，心胸刺痛，面色黧黑，皮下瘀点，舌下静脉曲张。或有包块，舌尖边有瘀点或瘀斑。治以疏肝行气，活血化瘀。膈下逐瘀汤《医林改错》合鳖甲丸《证治准绳》加减。
胁下胀痛，胸闷不适，时轻时重，口干便秘。适淡红苔薄腻。治以理肝化痰，散结消积。大柴胡汤《伤寒论》合二陈汤《和剂局方》加减。
形体肥胖，右胁痞胀，食后胃脘胀甚，食后泛恶食物及痰沫，大便粘烂，舌胖苔腻。治以消食化痰。保和丸《丹溪心法》合二陈汤加减。
肥胖乏力，肝区满闷，腰酸腿软，阳萎阴冷。舌淡苔薄。治以温补肝肾，散寒消积。温阳泄浊汤《熹氏方书》加减。
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