无锡吕永赟中医诊所：包斐丰治愈腿抽筋
无锡吕永赟中医诊所（医案）
医生：
包斐丰
主任中医师 全科医师
浙江优秀中青年中医师，中国医师协会全科医师分会青年委员，浙江省全科医师高级师资，杭州市针灸推拿学会社区分会委员，杭州市中西医结合学会理事，杭州民间中医药促进会理事。跟师黄煌教授，长于体质辨识与调理。临床擅长治疗胃肠道系统疾病，精神神经系统疾病，皮肤科疾病，内分泌失调疾病等。
腿抽筋医案：
按：
芍药甘草汤是一张治疗脚抽筋的专方。对此方的应用条文，最早的记录是在张仲景的《伤寒论》29条:“伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急……若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。”30条：“夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸。”
条文中的“胫”“脚”，在古代都是指小腿部位，由此可推断，芍药甘草汤的方证作用靶点，就是在小腿，就是俗语的“脚抽筋”现象。
在后世经方家医案中，脚抽筋用芍药甘草汤的经验不断被验证。
近代经方家曹颖甫先生《经方实验录》记载两剂芍药甘草汤治愈三年两足酸痛拘急案：“辛末之秋,予家筱云四弟妇来诊，无他病，惟两足酸疼、拘急三年矣……乃为用赤白芍各一两，生甘草八钱。至第三日，来告曰，服经两剂，今已行步如常矣。”
现代经方家刘渡舟先生用芍药24克，炙甘草12克四剂，治愈贾某左腿肚痉挛鼓包，疼痛不能伸直医案。
恩师黄煌先生在《黄煌经方医话·临床篇》中，用白芍药50克，生甘草5克，治愈糖尿病患者的夜间小腿抽筋。先生用此方的经验是：“在临床上将脚抽筋及其附带下肢的症状（发凉、走路疼痛、局部皮肤发暗浮肿、脚底开裂等）作为适用芍药的一个指征”，先生形象的把适用此方的足部特征命名为“芍药腿”。
先生根据芍药的药证特点，将此方的临床应用范围做了极大的延伸，不仅用在骨胳肌痉挛疼痛的疾病，还用内脏平滑肌痉挛的腹痛，甚至神经性疼痛等领域。
在经方家的眼中，芍药甘草汤证是鲜明独特、清晰可见的。但对于刚刚入门的经方学子，面对复杂的患者，往往会被更多信息干扰，一叶障目不见泰山。
本案中，还有一个重要的关注点是，W阿姨大腿痉挛的治疗，并非一击即中，在一开始的用方中，虽然大多也加入了芍药、甘草，但效果不满意；后来，寻证的目光聚焦到“脚挛急”上，只用芍药甘草汤原方，反而方小力宏、效果卓著。
有时遣方用药的用量、比例、味数稍有所调整，临床的效果则悬殊很大。可谓差之毫厘谬以千里，我认为，这正是经方本身具有的科学性所决定的。
经方家黄煌先生在临床上特别强调用原方，不随意加减，是很有道理的。
特别声明：本文取材于网络公开信息，如有错失或侵权，请即告知我们。欢迎携手进步，谢绝无理求删。
