鞍山陈瑞睿中医内科诊所：中医眼中的“亚健康”_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

亚健康，一个很流行的词汇，几乎每个人只要感觉不舒服就会想：我一定是亚健康了。人人都这么说，也都这么想，可是所谓的“亚健康”具体所指什么，大概很少有人会去仔细思考。

今天，我们就这个问题，展开一个初步的探讨，力求大家能有一个相对明晰的认识。

首先，要明确下定义。中华中医药学会发布的《亚健康中医临床指南》指出：亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种状态。处于亚健康状态者，不能达到健康的标准，表现为一定时间内的活力降低、功能和适应能力减退的症状，但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准。换句简单的话说就是：我难受还检查不出什么病。这也就是说，确诊了的疾病表现出来的症状与体征，就不在亚健康范畴内──您那是病，得治，还得系统正规的治疗。

其次，分类及其临床表现。根据亚健康状态的临床表现，将其分为以下几类：一种以疲劳，或睡眠紊乱，或疼痛等躯体症状表现为主的躯体亚健康；一种以抑郁寡欢，或焦躁不安、急躁易怒，或恐惧胆怯，或短期记忆力下降、注意力不能集中等精神心理症状表现为主的心理亚健康；一种以人际交往频率减低，或人际关系紧张等社会适应能力下降表现为主的社会交往亚健康。看看这些临床表现，对号入座，心头一紧：完了，我亚健康了。你要是这么做，那就没法沟通了，友谊的小船说翻就翻。上述的表现是活人或多或少的都有那么几条，或长或短都有那么几天，或频繁或偶发总有那么几次，这不能就说一定处于亚健康，最起码要持续发作3个月以上，还得是怎么查也查不出毛病的前提下，想想这个前提条件也蛮苛刻的，亚健康这么高大上的圈子不是谁想进就进的。

最后，我们以原因及鉴别为切入口，谈谈中医如何看待亚健康。

一般认为其主要原因是饮食不合理、缺乏运动、作息不规律、睡眠不足、精神紧张、心理压力大、长期不良情绪等，很多人认为亚健康与慢性疲劳综合征是一回事，啥是慢性疲劳综合征，它是这样定义：临床评定的、不能解释的、持续或反复发作的、6个月或更长时间的慢性疲劳。该疲劳是新发的或有明确的开始（不是终生的）；不是持续用力的结果；经休息后不能明显缓解；导致工作、学习、社交或个人活动能力较以前有明显下降。还有明确的标准：（1）通过临床评定的不能解释的、持续或反复发作的慢性疲劳，这种疲劳是新发的或有明确的发病时间，非先天性的，不是由于正在从事的劳动引起的，经过休息不能明显，且患者的职业能力、受教育能力、社交能力及个人生活等方面较患病前有实质性下降；（2）以下症状中，至少4项同时出现，并不先于疲劳症状出现，所出现症状至少连续6个月持续存在或反复发作：①短期记忆力或集中注意力明显下降；②咽痛；③颈部或腋下淋巴结肿大；④肌肉疼痛；⑤多处关节疼痛，但不伴有红肿；⑥头痛，但发作类型、方式及严重程度与以往不同；⑦睡眠后不能恢复精力；⑧运动后不适继续超过24小时。

这么看，两者还是不太一样，亚健康是干活难受不干活也难受，说不上什么时候开始的，慢性疲劳综合征必须以干活为前提的，不愧是万恶的西方资本主义提出的理论，这是要榨干最后一点剩余价值的节奏啊。但是有一点他俩还是一致的：全部排除了先天的因素。就这一点，身为中医小大夫的笔者万难苟同。

传统中医认为“阴平阳秘”的“阴阳和平”是人身心和谐的健康标准，是理想中最高境界，引起阴阳失衡的原因包括先天禀赋不足，后天保养失当。看到没，咱们就充分考虑到个体差异性，盖人秉天地之气所生，阴阳血气，参合天地之道。打个比方，植物同样沐浴阳光雨露，但有多寡之分，故有衰旺之别。中国人喜欢研究的子平术也是这个原理，中医的体质学说亦源于此。先天因素不可或缺，不同的人因为种族，遗传，妊娠期影响等等个人无法左右的原因，表现出来明显的个体差异。后天失养就好明白多了，千般灾难，不越三条，“六淫，天之常气，冒之则先从经络流入，内合于脏腑，为外所因；七情，人之常性，动之则先自脏腑郁发，外形于形体，为内所因；其如饮食饥饱，叫呼伤气，尽神度量，疲极筋力，阴阳违逆，及至虎狼毒虫，金疮踒折，疰忤附着，畏压缢溺，有背常理，为不内外因“，这就明白多了，一般认为的亚健康原因都在后天三条之内。

正是基于这种思想，中医学认为首先是“济羸劣以获安”，“消患于未兆”、其次才是治病。所谓“羸劣”，可以理解为先天或后天原因引起的虚损，这里所谓的“未兆”，即未有显著疾病征兆之时，但不一定是有病。明确提出了“不治已病治未病”的“治未病”为先的原则，而亚健康状态的多种临床表现症状，可以是中医内伤杂病范畴中许多证候的表现，故可发挥中医辨证施治调养亚健康状态的优势。

中医调养的方法包括以下诸方面

　　第一，药物内治调养，以中医辨证施治思想为指导,以阴阳、五行、脏腑、经络理论为依据，应用中药方剂内服的手段，以促进患者身心康复。具体可从辨证调养、补虚疏壅、依体质特点调养三方面着手。

　　第二，外治调养，以中草药对患者的全身或局部进行熏蒸、浸浴、贴敷等或以毫针火罐刺激经络，实现康复的一种调养方法。其作用机制是通过机体感受温热的物理作用和药物对经络的直接作用，以流通气血、调节阴阳、调动机体的抗病能力，从而达到治病调养的目的。

　　第三，饮食药膳调养，药食同源。饮食药膳调养是指有针对性地选择食物，或以各种食物与药物配伍组方，应用不同的烹饪方法制成药膳，长期服食以达到治病养生的一种方法。食物和药物都有寒、热、温、凉四性;辛、甘、酸、苦、咸无味，具体应用时，也要遵循辨证用食的原则。

　　第四，起居调养，中医学认为,在日常生活中起居有常,生活有规律,能调养人的形体和精神,使形神合一,阴阳和谐,从而健康长寿。正如《内经》所言“起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年”，反之，就会导致体弱多病。

　　第五，情志调养，通过一定的手段激起病者某种情志变化，以达到控制其病态情绪、促进身心康复的一类方法。中医学认为，情志之病必以情治，针药难效，正所谓“心病还须心药治”。《内经》中提出“悲胜(制约)怒”、“恐胜喜”、“怒胜思”、“喜胜忧”、“思胜怒”等，情志调养就是利用这种情志之间相互制约的关系以避免情志致病，促进身心健康发展。

谈了这么多，目的就是让大家对亚健康有一个初步的了解，有一个自我审视的标准，以确保精力充沛的投入到人生奋斗事业之中。