慈方中医馆（全国连锁）：向民间中医学习什么_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

慈方中医馆（全国连锁）：向民间中医学习什么

新雨淘中医笙境 • 2022年11月16日 am10:33 • • 阅读 263

医生：

向民间中医学习科普：

作为一个加群爱好者，张大夫近期加了几个民间中医的群聊。

群主是位有雄心的人，希望构建院校与民间相互交流的桥梁，张大夫在里面蹲了半个月，关于我们可以向民间中医学些什么，有几点想法，想结合既往经验，在这里分享一下。

要学习的，自然是往常不知道的，或者知道但没有机会应用的。在这个方向上，首先可以学习的便是民间中医的各种临床应用经验，主要包括特殊药物或特殊剂量的经验、偏方验方经验、少见病诊疗经验、特殊诊疗技法应用经验、危重症纯中医诊疗经验、临床速效案例经验这六种。

特殊药物比方说金荞麦、金雀根、马钱子、牛大力，特殊剂量比如说生半夏90克、酸枣仁100克、生地250克、黄连1克。什么情况下使用这样的药物这样的剂量，在运用过程中需要哪些注意，用到多长时间后会出现一个什么样的效果，这些经验都是极为宝贵且难以获得的。院校出身在观念及操作中难免会受到各种各样的限制，不容易自己把它摸索出来，这是一个可以向民间中医学习的点。

偏方验方经验与之类似，只是把药物换作处方，像一些“湿疹祖传秘方”、“牛皮癣祖传秘方”之类，即便不能通治，在能治好的那些病例中，也必定是有其能治好的道理的，如果与现阶段所掌握的疗法相比，其在效果上确有优势的话，那自然也是一个值得学习的点。

少见病诊疗经验，其实这个“少见病”也未必少见，只是目前院校中医不那么容易见到，比方说烧烫伤，比方说卡刺。大城市里条件好，遇到烧烫伤去专科，遇到卡刺去耳鼻喉，中医大夫攒不起这方面的经验来。小地方没这些科，来了什么病都要治，这些经验也是值得我们学习的，即便说往后确实遇不到这个病，民间应用的治疗为什么能让它好，这也仍然是一个让我们对这种疗法这些药物加深理解，甚至进一步拓展其运用范围的机会。

特殊诊疗技法应用经验，其实也包含此类技法的传承机会。比如各类正骨，比如手诊手疗，比如各种针灸流派、各种脉诊流派等。民间不乏专才，只要理论、技法能有实效，能与临床实际切合，这些便都是很值得我们去学习和继承的。需要注意的一点是，有实效不是空对空，不是“他原来有湿热，现在湿热没了”这种难以把握的东西，病人是来解决身心痛苦的，症状消失，体征好转，情绪改善，寿命延长，这才叫有实效。

危重症纯中医诊疗经验，这个也非常难得，医院里是很难有机会去积累这种经验的，中药用了西药也用了，好了到底是谁的作用这干多少年也不会心里有底。而基层的民间中医是有机会用纯中医的方法来处理危重症的病人的，这是我们认识中医疗效上限的一个很难得的机会，这样的经验一定要学习到。

临床速效案例经验。在群聊中会发现民间中医会不时发一些或是“1剂见效”，或是“3天治愈”之类的案例，当然，这样的案例其实科班中医也有不少，但如果不留心随访的话，是不容易意识到自己还能有这么好的疗效，进而更进一步将此经验积累下来的。门诊开药一般7日以上，其间变化未必能及时观察到，病房虽有观察条件，但又间杂了西医疗法的干扰，不易对中药效果做出明确判断。基层熟人社会，联系方便，且患者一次拿药未必会多，在这方面会更容易积累一些。

在临床经验学习的过程中，我觉得有一个地方是需要注意的。不得不说，在理论水平方面，民间中医是存在着一定的短板的，有些时候病能治好，但道理听起来就总让人觉得难以接受。其实这一点对院校来说也是一样的，讲医理讲思路，顺着往前讲可以，问“为什么相似的另一个不行”，这就不好答，再问“按着这个思路，在另一个病或病人上，能否选用某种方法来治疗”，这可能就要顾左右而言他，其实这个在理论与实践的结合点上难以举一反三的问题是广泛存在的。

在这说这个倒不是要吐槽什么，而是，在向民间中医学习的过程中，理论思路的重要性并没有那么高，听到理论觉得有道理，或者听到理论觉得一派胡言，都不是选择学习或者不学习的理由。疗效才是。患者有哪些不舒服，出现了哪些症状表现，给了什么样的治疗，多少天后这些症状出现了什么变化，掌握临床表现与治疗方案之间的链接，这才是学习的重点，是学到手里知道以后该在什么时候怎么用的重点，也是判断值不值得学的标准。

当然，源自基层的理论总结也绝非一无是处，正因为民间中医鲜有接受过系统的的医学理论教育，他们的思想也很少会受到通用医学理论的束缚，一些与实践经验相契合的有启发性的点，或许还真就是新理论的萌芽所在。

除了医学技术方面，民间中医还有两个值得我们学习的地方。一是药物炮制经验，这是部分科班出身的大夫所缺少的，用药不识药，终是个隐患，当然这方面找药师、老药工学习也不错。另一个是市场开拓及运营，以及上下关系维护的经验，民间中医，无论基层还是大城市，至少明面上生存环境的恶劣程度，都是比我们要严重的多的，听听他们的故事，听听他们一路走来的经历，也是对我们自身发展的一种指引。

以上是我关于我们可以向民间中医学习什么的一些想法，希望能给大家提供一点思路和启发。