北京医承有道医馆：疏解抑郁话“逍遥”_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

北京医承有道医馆：疏解抑郁话“逍遥”

新雨淘中医笙境 • 2022年11月28日 pm3:52 • • 阅读 240

抑郁是人们日常生活中产生的一些烦闷、沮丧和不愉快的心情，可以说他经常伴随每个人的左右，毕竟“不如意事，十常八九”。

过度的抑郁对身体健康影响极大，轻则忧心忡忡，郁郁寡欢，食欲减退，睡眠不安，影响生活和工作；严重点的烦躁不安，坐卧不宁，出言不逊。持久的、严重的抑郁情绪也是多种严重疾病的基础，比如糖尿病、肿瘤、甲亢、妇科的月经不调、乳腺疾病等等。

逍遥散出自宋代《太平惠民和剂局方》，是传承千年应用不衰的一首名方，药物组成是：当归、白芍、白术、茯苓、柴胡、薄荷、炙甘草、煨姜。他的主要作用是疏肝养血，健脾和中。中医认为肝主疏泄使全身气机条畅，人才能保持情绪的舒畅和稳定，如果肝气不畅就会使人产生抑郁情志。反过来，人的情绪不好也会影响肝的功能而出现肝气的不舒畅。而肝气的舒畅又需要阴血的涵养，而气血生化之源又是脾，所以脾虚血少也可影响及肝；加之脾主思，脾气不足人的思维思考能力也要受到很大影响，人就容易钻牛角尖。此时只有疏肝解郁，健脾养血才能摆脱抑郁情绪以及对身体的影响。所以建议情绪不稳定爱生气的朋友家中常备中成药逍遥丸和加味逍遥丸，特别是加味逍遥丸，一般药店都有销售。这二个中成药就是根据古方变成丸剂，有服用方便，易于携带的特点。

中医泰斗秦伯未老先生解读逍遥散时说：“本方主治肝郁血虚，寒热往来，头痛、胁痛、食少、妇科月经不调，脉象虚弦。但不是单纯舒肝，并有健脾作用。故方内归芍养肝，柴胡疏肝，以随其调达之性，白术、茯苓、甘草培中使脾土不受木制，用薄荷、煨姜少许同煎亦取其有协助舒郁和中能力。”②首届国医大师王绵之老先生说得更加明白：“逍遥散具有三个环节调整脏腑功能的特点，它既有肝郁，又有血虚，还有脾虚。所治是由于相互之间的关系失调所产生的病证。这个方剂用的比较多，妇科、肝病都用。逍遥散从名字上讲就是治疗情志方面疾病的，所谓的肝郁吃了以后就精神痛快，逍遥自在。”③

逍遥散是我临床的常用方剂，经常加减应用于肝郁气滞造成的抑郁症、失眠、乳腺增生、偏头痛、月经不调、阳痿以及肝炎后期调养。曾治某女26岁，因失恋出现二侧头部跳痛，烦躁、失眠，诊为肝郁化火证，以逍遥散加减治疗，第二天即感疼痛见了大半，服用一周疼痛祛除，情绪好转诸证均除。

有些失眠病人每天睡至凌晨2点多3点前醒来，临床这种失眠所遇很多，此证多为肝郁化火，邪火在肝经主时时间内作乱扰动神志而所致，以逍遥散加减治疗效果很好。

① 辛弃疾《贺新郎·用前韵再赋》。

② 秦伯未《谦斋医学讲稿》。

③ 王绵之《王绵之方剂学讲稿》。

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