天津曹开镛中医医院:睾丸为什么会萎缩？_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

天津曹开镛中医医院:睾丸为什么会萎缩？

新雨淘中医笙境 • 2022年12月7日 pm3:59 • • 阅读 345

患者小季的左侧睾丸明显比右侧睾丸小，他不明白这是怎么回事，担心将来结婚后会影响生育，特来天津曹开镛中医医院，请教著名男科专家邢继亮主任医师。

邢主任告诉小季，睾丸小的原因，大致可分为先天性和后天性两种。先天性属于睾丸发育不全。当患性器官幼稚、垂体功能减退等症时，两侧睾丸常常发育不全。如果胚胎发育过程中发生异常而造成睾丸下降不全或隐睾时，由于腹腔内温度高于阴囊内温度，故而患侧睾丸均发育不全。这种情况往往会造成不育。

后天性睾丸萎缩多由于创伤、睾丸疾患及感染所引起。睾丸受到闭合性外伤，可造成睾丸出血，铁钉、铁丝等锐器也可刺伤睾丸。外伤不仅能引起精索扭转而阻碍血液供应，还会危及睾丸的存活，所以睾丸损伤应及早治疗。如治疗不及时也会造成不育。

某些疾病，如精索静脉曲张，有时也可造成睾丸萎缩。男性精索里的静脉因某种原因所致的回流受阻，可发生蔓状盘曲扩张，称精索静脉曲张。在男性不育症中，有精索静脉曲张的，约占15%～20%。严重的精索静脉曲张不育者的睾丸也可造成睾丸萎缩。

感染也是引起睾丸萎缩的重要原因。最常见的是腮腺炎可引起病毒性睾丸炎。由于我国实行了计划免疫，在儿童时期即注射“麻疹”、“风疹”、“腮腺炎”疫苗，本病的发病率近年来有明显减少的趋势。该病在青春期前较少见，睾丸炎常于腮腺炎出现4～6天后发生，但也可无腮腺炎症状。约70％为单侧发病，50％受累的睾丸发生萎缩。若在青春期以后发病，腮腺炎并发的睾丸炎可引起严重的局部炎性反应。其鞘膜腔内可有过量液体蓄积，即急性鞘膜积液。另外，天花、水痘、麻疹、流行性感冒及其它类似感染，偶尔也可引起继发性睾丸炎。睾丸炎是可以治愈的，只要发现本病后进行及时、系统、有效的治疗，防止引发睾丸伤害，还是完全可以做到的。

邢主任说，临床上判断睾丸是否萎缩，除了测量睾丸的体积大小，还必须注意质地如何。扪诊时，睾丸质地变软，表明睾丸实质受损害程度较重，当确定睾丸是否萎缩有困难时，进行精液检查也有很大帮助。诊断睾丸萎缩最准确的方法是睾丸活检、病理检查。

经邢主任仔细检查，小季的一侧睾丸属轻度萎缩，是由于小时候得腮腺炎引起病毒性睾丸炎造成的，睾丸实质受损害程度较轻。经过在曹开镛中医医院的治疗后，将来结婚不会影响生育。

男科疾病不仅会危害男性健康，影响夫妻生活质量，还严重威胁男士生育生殖健康。如遇男科疾病问题，应在专业的医生指导下及时治疗。