上海良工馆中医诊所：饱受失眠困扰，看看中医如何调养？

失眠，中医称之为“不寐”、“目不瞑”、“不得卧”、“不得眠”，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。

如果符合下述3条中的任意一项或以上，那么你就属于失眠大军中的一员。

☑ 入睡困难：

入睡时间超过30min

☑ 难以维持睡眠：

多梦、睡眠浅易惊醒，夜间频繁醒来（大于2次）且难以再次入睡

☑ 睡眠时间不足：

早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少（通常少于6h），同时伴有日间功能障碍

失眠不仅仅影响学习工作和生活，还是某些疾病发生的潜在诱因，如脑卒中、阿尔茨海默病、冠心病、神经衰弱等。

有些患者在失眠时会选择使用药物，但如长期服用不仅会使疗效降低、也会产生各种不良反应，如不少人第二天起床会感到头疼不适等症状。

而中医认为失眠是因为五脏（心、肝、脾、肺、肾）不协调导致的，任何一个脏腑出了问题，都可能会导致睡不踏实。

个性化的中医可以在治疗疾病时调理人体气血阴阳和脏腑功能平衡，从而达到标本兼治的效果。

万医生

治疗失眠案例

病例基本情况：女士，30岁

首诊时间：2022年10月5日（周三）

患者情况：

近来莫名失眠、入睡困难、眠浅易醒、素来梦多，但感头热，口干不欲饮，多思，黑眼圈。喜长吁短叹，喜深吸气，食少胃脘撑胀有形，冬天怕冷，手足凉，小腹凉，月经量少，色暗红，经期当日小腹绞痛。近数年，每年咽喉溃疡发作数次，每次发作持续1月，不能言语。

舌诊情况：舌质偏红，剥苔，苔薄黄

脉诊情况：右寸关偏细弱，尺沉；左寸沉细弱，关尺细弱

中医诊断：失眠（中焦寒热错杂）

整体方案：

腹针治疗（针刺）+ 半夏泻心汤（中药）加减方（清半夏、黄连、黄芩、干姜、炙甘草、大枣、党参）

二诊：

2022年10月08日

患者自述扎完腹针后人感舒适，三剂中药喝完，入睡困难改善，多梦已无，饮食转佳，剥苔已无，现咽喉溃疡初发作。

三诊：

2022年10月11日

失眠改善同上，胃脘撑胀有形已无，口干已无，咽喉溃疡已愈。

四诊：

2022年10月15日

10月11日服用中药三天，目前失眠反复，恢复到初诊时状态，需凌晨4点方可入眠，但可沉沉入眠，已无眠浅易醒的情况。

五诊：

2022年10月18日

昨日服中药1剂，当晚11~12点便觉双眼沉重，凌晨2点可以入睡。

六诊：

2022年10月22日

睡眠改善（10月15日——21日）凌晨2点入睡，眠香，睡到上午9点，人感神清气爽，食冰牛奶胃感不适，小腹凉，全身怕冷，本周25号来月经。

医嘱：经量少则可服用中药，经量多则暂停中药。

七诊：

2022年10月29日

患者自述扎完腹针后人感舒适，三剂中药喝完，入睡困难改善，多梦已无，饮食转佳，剥苔已无，现咽喉溃疡初发作。

八诊：

2022年11月5日

患者反馈失眠情况已改善，睡眠质量高，其他症状均有明显改善。

医案反馈：

一般而言，失眠病性有虚有实，且虚多实少，尤其是顽固性反复发作的失眠。

本案治疗以半夏为君，开结降逆、干姜温中散寒，参、草、大枣补益中虚，七药相合，辛开苦降、清上温下、气机畅、胃气和，则卧寐安。