医师介绍：
面对新冠如何选择中成药
经过实际观察，今年奥密克戎株感染，大多病情不重，大致与往年的流感相当，只要不是重症患者，中成药辨证使用，疗效确切。对于绝大多数上呼吸道感染，中医药治疗，针对的并非病原体本身，无论是腺病毒、合胞病毒、鼻病毒、甲流、乙流，以及近年的新冠毒株，治疗方案是可以通用的。
这是中医药治法中异病同治的方法，病毒作用与人体，人体免疫自然会有相应的免疫反应，从而形成症状，通过症状的判别，就可以归纳为各种显症类型，从而总结出相应的应对方案。
中医治疗外感病，是以这种病因作用与人体免疫，从而形成发病症状，归类出显症特点，形成特定致病因免疫状态而形成的机体内环境功能失常而设计治疗方案的。病因千万种，而人体的显症类型是有限的，从纠正病因作用机体形成机体内环境功能失常的状态，恢复其生理机能的健康，就是中医药在治疗外感病的作用原理。
说到底，病毒也好，细菌也好，归根结底消灭微生物的还是我们人体的免疫机能，顺从免疫机能抗病的趋势，推波助澜，帮助身体一把，是治疗的重点。因此，中医药治疗，着眼点并不局限于单纯的致病因素，而是着眼于致病因素作用于机体免疫后的机体功能失衡状态。
因此，不必纠结于什么特效药，身体的免疫机能就是最好的特效药。按中医的传统术语，就叫祛邪安正、扶正祛邪。
风寒湿外感，参考用荆防颗粒，主要针对恶寒、发热、身重、身酸重，身软无力，喷嚏，清涕，无咽痛。
风寒湿外感郁火，参考用九味羌活丸（颗粒），主要针对恶寒、发热、无汗、或微微局部有汗、身体沉重酸痛、关节酸痛、喷嚏、鼻涕，兼见口苦，微微咽痛等。
伤风夹热，参考用感冒清热颗粒，主要针对头晕头胀、轻微头痛、发热、恶风寒、大多无汗、或轻微有汗身潮，鼻塞、鼻涕多、鼻塞、喷嚏、或有轻微咽痛。
伤风郁火热，参考用防风通圣丸（颗粒），主要针对恶寒、发热、无汗、或轻微有汗、身体轻微酸痛、喷嚏、鼻塞、鼻涕、口鼻热，唇红，便硬便干、无便秘亦可用、腹泻次数不多、但便意急迫，气味臭，肛门热感等。
伤湿（暑湿），参考用藿香正气丸（藿香正气合剂，藿香正气水有酒精成分，不要和西药同服。六合定中丸亦可代用）主要针对轻微恶寒、身体沉重、四肢沉重、感病后疲劳乏力、总觉得困倦、没精神、食欲减退、恶心、欲呕吐、或呕吐、腹泻、或大便次数多等。
伤湿暑热，参考保济丸，针对轻微恶寒、身体沉重、四肢酸重、感病后疲劳乏力、食欲减退、恶心呕吐、眼睛痒、轻微咽痛等。
风热毒夹湿，参考用连花清瘟胶囊（颗粒），主要针对咽痛、咽红、咳嗽、轻微恶寒、或先恶寒后转恶热，或寒热不明显、轻微乏力、痰少不多，小便黄等。
风热痰略夹湿，参考桑菊银翘散，主要针对咽痒、咽痛、咳嗽、发热、轻微恶寒、或恶热、或略有身潮，口鼻息微微觉热、唇略红、口略干、鼻涕、喷嚏、或黄涕等。
风寒郁痰热、或略郁火热，参考清肺化痰丸、通宣理肺丸（颗粒、口服液），主要针对咳嗽，咳嗽带痰声，或痰多，有痰欲咳，痰白偏浓，或黄痰等。
燥热痰郁肺，参考止咳橘红口服液，主要针对痰多，黄稠，或不易咳出，自觉闷热，胸闷气憋。因为在武汉疫情时，很多患者因为喘憋痰多，呼吸气短，甚至血氧饱和度下降，最为严重的就是呼吸衰竭。
正是因为现代人群中痰热体质者非常多，中医讲究疾病从化，痰湿体质者受病，往往痰非常多，早期重用化痰排痰药，预后就会明显好很多。故而这款止咳橘红口服液在痰多的情况下，是可以运用的。
倘若痰粘难出，还可以加用祛痰灵口服液。此外现代人火热重的体质也很多，有些化火严重，咳嗽声响急迫，可用清肺抑火丸。
今年新上市的两款中成药，估计主要是针对新冠的，在上海四月份封控时应该还没有上市，故而当时我给患者推荐的中成药方案中没有这两方。这两款药分别是宣肺败毒颗粒，以及化湿败毒颗粒。这两款药配伍得都挺好，对于很多新冠感染患者的症状还是比较有针对性的，近一个月，全国感染人数挺多的，在这里就分别介绍一下这两款新研方。
组成：麻黄6g，石膏30g，苍术10g，广藿香15g，青蒿12g，虎杖20g，马鞭草30g，薏苡仁30g，芦根30g，葶苈子15g，杏仁15g，化橘红15g，甘草10g。
根据处方，其作用是宣肺止咳，宣湿透表，清热化痰解毒。主要针对、恶寒、发热、身重酸痛，乏力，困倦，咳嗽，或胸闷略喘，有痰，咽痛，食欲不佳等症。这款新研方，应该是根据这几年抗疫实际经验总结的结果，针对性还是比较强的，但零售价偏贵，有需要的读者也可以根据处方去调配饮片备用。
组成：麻黄3g，广藿香5g，石膏7.5g，苦杏仁4.5g，法半夏4.5g，厚朴5g，苍术7.5g，草果仁5g，茯苓7.5g，黄芪5g，赤芍5g，葶苈子5g，大黄2.5g，甘草1.5g。
根据处方，其作用是宣肺止咳，清透湿热，化湿解毒，泻热化痰平喘，兼有轻微扶正益气的作用。主要针对恶寒、发热、身重酸痛，乏力，胸闷，纳差，腹胀，便秘，舌苔厚腻等症状。
这两张处方配伍是有些类似的，宣肺败毒颗粒透湿力强，清热解毒也强于化湿败毒颗粒，相对而言更着重于表湿重、热毒重的患者，也就是说，如果身体沉重酸痛、咽痛特别明显的患者，此方更合适。
化湿败毒颗粒相对而言，化里湿的作用更强，倘若舌苔厚腻明显，胸闷、腹胀便秘严重的患者则更合适，处方还用了少量黄芪，倘若是年老体弱，平素容易疲劳兼有些气虚的患者可选本方。
这两张方，设计初衷估计是针对新冠感染患者的缘故，和传统感冒类的中成药区别还是比较明显的，在四月份时咨询我的患者大多有夹湿表现，因此经常需要二三种中成药叠用。传统中成药多是风寒类处方、风热类处方、暑湿类处方、或者止咳化痰类处方，针对肺经、少阳经合并受邪，表湿热毒合并受感的情况不多，因此贴合度高的单方选择面不多。
这两张新研方基本兼顾了新冠感染的很多发病表现，因此也是日后常规治疗的好选择。现在市场上能够购买到这两方，不把它们补充到目前的中成药方案中，似乎是不太完整的，因此为了更全面些的介绍中成药应对方案，特别在此文中详细介绍一下这两方，希望对大家有用。
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