伤寒论经方学堂:千古名方“小柴胡汤”的多种用法

小柴胡汤被多省新冠肺炎中医药防治方案推荐！作为小柴胡汤的成方制剂，小柴胡颗粒已被广东、四川、新疆、云南等省份列为治疗COVID-19的常备药。

广东省2022年11月22日公布的《广东省新冠肺炎中医药防治方案》，小柴胡颗粒在其中被推荐对症发热头痛等症使用！

四川省2022年11月22日发布《第十一版四川省新冠肺炎中医药防控技术指南》，小柴胡颗粒被列入发热、咽痛、咽干的治疗方！

新疆疫情历时数月，在防控和治疗中累计了宝贵的经验，新疆在2022年11月8日发布了《新疆儿童新冠肺炎中医药防治方案》，小柴胡汤被推荐儿童发热、咽痛的治疗方。

国家卫健委及中医药管理局推荐使用的清肺排毒汤，也由小柴胡汤与其他经方组合而成。感冒治疗药物中，小柴胡颗粒作为广大人民群众的一线预防用药，被列入广东省卫健委推荐的家庭卫生应急储备物资。

小柴胡汤被称为千古奇方，善治流感、变异流感等病毒性传染性外感病。小柴胡用于外感病，在《国家药典》上就有记载。外感病据《辞海》条注为包括流感、霍乱、疟疾、鼠疫等烈性传染病等。中医学”外感热病”，最早见于秦汉时期的《黄帝内经·素问·热病》：”今夫热病者，皆伤寒之类也”，首次将外感热病归属于广义的”伤寒”范围。

到了东汉医圣张仲景《伤寒杂病论》，创立了六经辨证的理论体系，明确提出了”温病”，使临床以小柴胡对流感等外感热病的治疗有纲可依、有法可循。2003年广东、北京等地暴发的由冠状病毒引起的”传染性非典型肺炎”，2009年的世界范围内发生的猪流感”甲型H1N1流感病毒感染”、”人感染高致病性禽流感H5N1、H7N9″等传染性疾病，都有以小柴胡汤联合银翘散等中药名方治疗的成功案例。

如今，小柴胡汤被广泛应用于新冠防治中，累积了很多经典有效的医案。在部分医者的诊断对比中，新冠肺炎的多种症状同小柴胡汤症高度契合，应用小柴胡汤是极好的治疗手段。

小柴胡颗粒根据张仲景的小柴胡汤原方配伍，运用现代工艺精制而成。选用人参、大枣、甘草，补正气而和中，提升人体正气，以防止病毒内传，增强免疫力和抵抗力，防止病情进一步恶化。半夏、生姜健脾和胃，保证患者的肠胃功能，有效改善患者出现的腹泻问题，柴胡味苦微寒，升阳达表，黄岑苦寒，养阴退热，可缓解发热的症状。

中药抗病毒，家中常备小柴胡颗粒！

“小柴胡汤”，出自《伤寒杂病论》中的处方，经过千年验证，疗效那是绝对的棒。

甚至有大夫说，我这一辈子就用小柴胡汤加减来看病的。这话虽然说的有些夸张，但也从另一个侧面看出，临床大夫对它还是青睐有加的。下面介绍小柴胡汤的现代剂型，小柴胡颗粒。

主要成分：柴胡、黄芩、姜半夏、党参、生姜、甘草、大枣。辅料为蔗糖。

主要功效：解表散热，疏肝和胃。用于外感病，邪犯少阳证，症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。

这个治疗什么呢？翻译下就是：一会儿怕冷一会儿发烧，胸胁部位感觉撑满，像塞了个气球一样，不想吃饭，恶心，口苦，咽喉干。咦？好像有些感冒发烧的时候，确实会有恶心、不想吃饭等情况。

当身体发热产生，敌我交争，场面火热，如何来结束这场战争，让世界归于宁静呢？看看小柴胡颗粒是怎么解决问题的。

明白了组方原理和主要功效，算是学会了这个中成药的一半了。

几种用法：

如果能恰好对应说明书上的所有症状，那当然最好不过，恭喜你小柴胡颗粒很对症！可是，病总不是按说明书的模式来得的，简单总结了其他几种情况：

第一，偏头疼

头部两侧是胆经所过，所以说如果你头两侧疼或者偏侧疼是肝胆经问题，这类人一般平时容易生闷气，也比较急躁。尤其是女性经前或者经期头疼，是肝血不足了，也是肝胆经问题。这个时候小柴胡颗粒就可以用起来了。

第二， 胸胀，月经不准时

胸部也主要是肝经所过，而女子来例假，需要肝经的疏泄力，如果这个力量不足或者过分亢进（反正就是原本的功能不正常了），就会出现胸胀或者月经不规律情况，这个时候调节疏泄力，大方向是不错的，也可以用到小柴胡颗粒。

第三，眼干眼涩眼胀

肝开窍于目，凡是眼睛的问题都要想到肝的问题，小柴胡颗粒可以清肝胆虚热，所以眼睛的任何不适，用小柴胡颗粒准没错。

第四，口苦

胃气不降，胆汁也跟着容易上逆，则表现为口苦，小柴胡颗粒可以照顾到肝胆问题，同时也可以降胃气，所以应用起来也是对的。

第五，上吐下泻，拉肚子

胃气不降，则脾气不升，胃失和降，则上吐下泻，气机紊乱，这个时候也要想到小柴胡颗粒的调和作用。

第六，食欲不振

看见饭不想吃，没有食欲，也和胃气不降，脾虚有关，所以小柴胡颗粒也可以考虑。

第七，嗓子干

《伤寒论》少阳病的提纲为“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也”，小柴胡汤是少阳证的主方，少阳病了，出现口苦、嗓子干甚至疼、头晕跟晕车一样天旋地转的，这个时候小柴胡颗粒拿来用是对症的。所以一感冒就上嗓子的这类人，小柴胡颗粒也能帮助到你。

如果感冒遇到嗓子干，方法是用生姜葱白煮水，用这个水冲服四袋小柴胡颗粒。

第八，胃疼胃胀反酸

《内经》上讲，肝经夹胃，而五行上讲肝木克脾土，肝胆跟脾胃是很难分开的。小柴胡颗粒中，半夏可以帮助降胃气，减轻反酸的不适感，人参、生姜、大枣，都有健胃的作用。胃炎病人也不要忘了小柴胡颗粒的作用。如果反酸明显，用知柏地黄丸加上小柴胡颗粒。

第九，解酒

喝酒伤肝，而且酒后特别容易出现偏头痛、嗓子干这些情况，都是可以用小柴胡颗粒的。另外， 如果你实在万不得已因为工作有应酬，喝酒之前喝点小柴胡颗粒，可以尽可能的修复肝功能，防止喝酒后各种不舒服。

第十，发低烧

所谓发烧，是身体正气与病邪之间抗争，当身体正气强大的时候，搏斗剧烈，表现在体温上就可能是高烧。而低烧，是身体的正气弱，打不过病邪，烧也发不起来，顶多能发个低烧。低烧是身体生发力不足的表现。

这个时候，柴胡剂可以帮助身体增加生发之力，帮助身体提升动力，驱邪外出。

正如开头所说，小柴胡汤实在是太有名气了，还有很多传说中的疗效，就不展开来说了。

学过中医的朋友们大概听过小柴胡汤：但见一证便是，不必悉具。也就是符合它描述症状中的一条就有效，不用都具备。

但单一症状是不能概括整体病情的，而且中成药是固定成分，缺少加减变化，我们还是辨证后谨慎用药为好。